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激素替代周期移植后抽血需要看雌二醇和孕酮吗?

问题描述:

我月经很不规律,做B超又发现不排卵,然后做试管婴儿医生给我定的就是激素替代周期方案,从去年10月开始的我的试管治疗,因为身体不好,卵巢对药物的反应也不好,用了好几个月的药才成功,前两天刚做完移植手术,今天去抽血检查体内的激素情况,我听说这个时候抽血检查是不看雌二醇和孕酮的,这两个激素很重要,为什么不看呢?

2023-02-01 14:33:11 · 422人浏览

参考内容

(内容仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行。)

2023-02-01 15:42:11

激素替代周期移植前后继续使用药物,保持激素水平,因此移植后激素水平也稳定,参考意义不大,所以移植后进行血液检查,就看不到雌二醇和孕酮了。激素替代周期移植胚胎当天要求雌二醇达到100pg/ml以上,因此使用了一些药物,移植后雌二醇水平也很稳定,因此无需过度监测雌二醇水平。移植后不看孕酮的一般是HCG水平,通过看血液HCG的生长来判断胚胎移植是否成功。

各个阶段雌二醇的水平不同,移植前雌二醇在100pg/ml以上,孕早期在200-300ng/l,孕中期一般为1000-8000ng/L,孕晚期为5000-27000ng/L。下面可以了解一下雌二醇的重要性和移植后不看雌二醇的原因:

1. 雌二醇是很重要的一种雌激素,可以促进内外生殖器发育,还能促进子宫生长发育,有利于胚胎着床,如果该项激素水平过低,会影响到女性的生育能力;

2. 不管是选择什么方案进行移植,都需要保证体内激素水平在正常范围内,所以会使用药物维持体内激素水平,移植后受药物影响,体内激素会有一定的波动,但包括雌二醇在内的各项激素水平也比较稳定,所以不用过度监测;

3. 无论是移植前还是移植后,雌二醇都有重要的参考意义,虽然不必过多监测雌二醇水平,但也要注意雌二醇不能过分高了,如果超过**0pmol/l,很可能存在卵巢类疾病,这种情况需要及时治疗,以免造成严重的不良后果。

移植后不是说完全不看雌二醇和孕酮,因为hcg增长和翻倍较快,所以移植后主要是看血hcg来判断是否怀孕,然后再结合孕酮、雌二醇及其他激素指标来查看胚胎的发育情况。

2023-02-01 15:38:53

一般建议大家在移植日、移植后四天和验孕日分别查雌二醇(E2)和孕酮(P),其主要目的是能指导和调整用药,进一步提高成功率。请注意:新鲜和冷冻胚胎移植周期的移植抽血结果是完全不同的!新鲜周期经历了促排卵,很多卵泡一起生长,卵泡取出后有很多黄体,产生的雌二醇和孕酮比自然周期或激素替代周期高很多,所以新鲜胚胎移植后的抽血结果往往很高,这和卵泡取出数、移植后的用药也是相关的。如果移植后的雌激素迅速上升,医生会进一步评估你是否有卵巢过度刺激的症状并调整之后的用药。如果移植后的雌激素迅速下降,由几千下降到几百,可能提示体内的黄体分泌功能不足,医生也会给你增加黄体支持用药。如果是小范围的波动,跟用药后抽血时间以及测定固有的标准差都有关系,请大家不必在意,安心回家。

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