试管婴儿
时间: 2024-03-21 11:46:49
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不孕症患者进行PPD试验的主要目的是排查是否存在结核感染。尽管结核本身并非不孕的直接原因,但结核杆菌若侵入生殖系统,如输卵管、子宫、卵巢或盆腔,可能会引发不孕。因此,当患者出现肺结核并伴有生殖器结核时,必须接受专业治疗,并在病情缓解后才能尝试怀孕。
PPD试验,亦称结核菌素试验,其结果分为阴性、阳性和强阳性。阴性可能意味着未感染结核或处于潜伏期;阳性则表明过去可能感染过结核或接种过卡介苗,体内已形成抗体;而强阳性则暗示当前可能存在活跃的结核感染。因此,不孕患者进行PPD试验主要是为了确保排除结核病的可能性,避免由结核分枝杆菌引起的盆腔炎症,包括生殖器结核,这些都可能导致不孕。
当PPD试验结果为强阳性时,表明体内对结核杆菌有反应。如果存在结核杆菌感染,建议不要进行人工授精,因为这可能会影响怀孕和胚胎发育。PPD强阳性的情况分为两种:一种是由于接种卡介苗引起的阳性反应,这种情况下可以正常怀孕;另一种是实际存在结核杆菌感染,这时应先接受治疗,而不是急于人工授精。
对于PPD强阳性的患者,首先应在医生指导下进行抗结核治疗,待病情稳定后再考虑人工授精。具体情况如下:
1. 若PPD试验为中度阳性,但胸部影像学检查无异常,且无结核病临床证据,可能是接种卡介苗后的免疫反应,此时可正常进行人工授精;
2. 若中度阳性且有肺结核症状或胸部影像学检查异常,应暂停人工授精治疗,并进一步检查以确诊结核病;
3. 若PPD试验强阳性,建议进行痰菌检查和胸部X线检查。如果检查结果正常且无肺结核症状,可在患者同意下进行预防性抗结核治疗,但在此期间不宜进行人工授精。
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