做试管子宫内膜ｃ型可以移植吗？子宫内膜如何影响胚胎着床

为您具体描述一下子宫内膜如何影响胚胎着床。子宫内膜如何影响胚胎着床顾名思义，子宫内膜容受性也就是子宫内膜对胚胎的接受性，在这个过程中子宫内膜容受性的成功建立是保证胚胎成功着床必不可少的因素。胚胎着床可分为定向定位、黏附连接、侵入３个过程，通过这３个过程胚胎渗透通过子宫腔上皮细胞，这些过程受各种分子及分子受体的复杂调节。

做试管子宫内膜ｃ型可以移植吗？子宫内膜如何影响胚胎着床

那么，子宫内膜容受性何时建立的呢？种植的时间是不是随意的呢？早在２０世纪９０年代已有研究人员证实子宫内膜接受胚胎的时间是相对固定的，排卵后６——１０天是胚胎的“种植窗”，此阶段的子宫环境最适合胚胎着床，子宫内膜容受性成功建立。因此，如何评估子宫内膜容受性是改善妊娠结局的重要环节，而能够评估子宫内膜容受性的指标主要有以下４种。

一、子宫内膜的厚度

月经周期中的子宫内膜厚度能部分反映子宫内膜容受性。部分学者认为内膜厚度低于５ｍｍ时无妊娠发生，但是这项研究也是备受争议的，我们曾遇到内膜达到５ｍｍ的患者移植优质的囊胚后成功妊娠的例子，因此部分学者认为内膜厚度和妊娠率之间无相关性。但是为了保证妊娠率，我们中心的经验是若患者的内膜厚度能达到８ｍｍ或以上，内膜形态良好，未见异常的回声即可以进行移植。对于部分子宫内膜生长不良的患者，我们会根据患者的实际情况调整这个移植的标准。

二、子宫内膜的类型

目前子宫内膜的形态主要分为三型：Ａ型为三线型子宫内膜，外层和中部强回声，内层为低回声，宫腔中线回声明显；Ｂ型为弱三线型，宫腔中线回声不明显；Ｃ型为均匀强回声，无宫腔中线回声。内膜的三种形态并没有好坏之分，只是不同月经阶段的内膜的不同影像学表现。但是若子宫内膜上出现强回声区域或回声不均匀，我们会高度怀疑内膜上存在息肉，应先行宫腔镜确诊，待排除息肉或摘除息肉再行胚胎移植。

三、子宫动脉及内膜下血流参数

最常用的指标是血流搏动指数（ＰＩ）与阻力指数（ＲＩ），目前认为ＰＩ和ＲＩ过高说因子宫的血流阻力增高，子宫血流减少，影响子宫内膜容受性，ＰＩ和ＲＩ是有效地预测妊娠结局的指标。

四、重要的生物活性分子

整合素、白血病抑 制因子、基质金属蛋白酶组织抑 制剂、降钙素等多种生物活性分子的表达高峰的时间。

以上内容就是针对子宫内膜如何影响胚胎着床的介绍了，随着辅助生育技术的应用，促排卵药物的使用，会直接影响内源性激素对子宫内膜的生理性调节作用，导致子宫内膜的形态学、受体和相关因子的表达发生变化，影响着床期子宫内膜对胚胎的容受性，降低妊娠率。