试管婴儿
时间: 2024-02-01 09:22:31
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无精子症在男性不育中的发生率约5%-20%,发病病因和及其临床诊疗都很复杂。被诊断为“无精子症”对男性而言无异于是晴天霹雳,在他们看来患有无精子症便等同于自己无法当爸爸了。那么,无精子症是如何定义的?没有精子真的就没机会成为爸爸了吗?无精子症的诊断必须有≥2次精液标本,相隔2周以上,精液离心前后均未发现精子。
分为先天性和后天性,
先天性原因包括:无睾症、隐睾症、各种基因异常、输精管道发育不全或者不发育等
后天性原因包括各种感染、外伤、手术损伤等。其中,附睾炎是一个重要原因,输精管结扎后要求做再通手术也不少。
可见,有些无精症是生下来就有,天生就生不了小孩。而有些是原来是正常的,可以生育的,后来由于各种原因才导致的无精症。看来电视剧里那位倒霉的医生,其实下结论还为时过早,他应该进一步检查,分清是先天的还是后天。如果是后天性的,小孩还是可能是他自己亲生的。当然最准确还是做亲子鉴定。
无精症原来认为是不治之症,只能认命。但是随着男科显微技术的发展,有一类无精症是可以通过外科手术来得到解决,让这部分患者通过自然性交做爸爸的梦想得以实现,那就是梗阻性无精症,即睾丸能够正常产生精子,但是输出管道堵塞了,解决的办法就设法将其搞通。即使是某些先天性的无精症,通过显微取精技术,也可能找到一两条精子来做试管婴儿。
如何检查
发现无精症后需要做一些检查明确是属于何种类型,可先做性激素测定和睾丸的B超来初步评估睾丸生精功能,最终需要做睾丸穿刺活检,找到精子后说明是梗阻性无精症。接下来关键是确定梗阻部位。输精管道的各个部位都可能出现堵塞。精浆生化和经直肠B超有助于判断梗阻的部位,最准确的检查是做输精管造影,但是目前已经基本不做了,原因一是有辐射影响,另外有创伤,穿刺部位可能造成新的梗阻,旧患未解决,反而造成新的问题。替代的解决方法是做阴囊探查术。
正确的治疗
梗阻性无精症应该积极治疗,靠拖、药物是不可能治 愈的,有些人固执的选择中医治疗,八匹马车怎么拉都拉不住,非常荒谬。正确的治疗方法靠的是显微外科手术,用比头发还细的缝线做输精管~附睾做吻合或者输精管~输精管吻合。如果是射精管远端梗阻,则可以选择经尿道射精管口切开术。国内在邓春华、涂响安教授领衔的团队不断努力下,显微男科取得卓有成效的成绩,使不少梗阻性无精症的不育患者获得做父母的幸福。
万一发现自己无精症,别气馁,完善相关检查,有手术指征的,男科显微技术助你完成“爸”业。另外预防也很重要,不少人觉得很不可思议,因为有的人已经有过一个小孩,或者以前曾使女方怀孕,现在咋就不行了呢。感染是很重要的原因之一,特别是衣原体感染容易出现附睾炎,平时注意卫生,杜绝不洁性生活,是重要的预防措施。
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