妊娠生理

    一、 受精及受精卵的发育、输送与着床

    受精

    受精是指成熟的生殖细胞（精子和卵）结合为一新细胞（受精卵）的过程。成熟的卵由卵巢排出，进入输卵管，此时若遇到精子，就会与精子结合，成为受精卵。受精发生在排卵后的 12至24小时，整个受精过程约需要24小时。如果排出的卵在24小时内不能与精子相遇而受精，即退化死亡。后，精子最快可在5分钟左右到达输卵管伞端。精子在生殖道内可存活1～3天，而受精能力可维持1～2天。

　　卵子通常在接近输卵管伞端部位受精 .此时,输卵管上皮必须适合精子和卵子结合以形成受精卵.而受精卵在自输卵管游入子宫腔的过程中不断分裂发育,这段时间一般需3~5天,1~2天后到达着床的部位.在此期间,受精卵仍继续分裂,在植入子宫内膜时,已形成一个胚泡(一薄层细胞包绕一个囊腔).在胚泡一端有3~4层细胞,将来发育成为胚胎,即为胚极.

    着床

　　大多数受精卵是在子宫前后壁接近宫底部着床 ,首先是胚极先穿透子宫内膜,滋养细胞从胚泡表面增殖,侵入穿透子宫内膜,深入子宫内膜的中间层.这一过程在受精后第5~第8天开始,在第9~第10天完成.第10天,已分化成合体滋养细胞层和细胞滋养细胞层；从这时起合体滋养细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素.据推测,所有胎盘产生的其他营养激素不久后都会由合体滋养细胞产生.胚泡壁逐渐发育成绒毛膜,即包裹在胎儿和羊水的外层膜；内层膜即羊膜,第10~第12天左右由外胚层分裂发育而成,并形成了羊膜囊.羊膜囊内充满着羊水并包裹胚胎,附着在绒毛膜的内侧,而胚泡囊腔消失.

　　胚胎此后继续在子宫腔的一侧壁生长直至第 12周.覆盖在胚胎上的包蜕膜随着胚胎不断发育逐渐与对侧的真蜕膜融合,占据整个子宫腔,子宫腔消失,取而代之的是羊膜腔.