不孕症的检查与诊断《三》

   第3节　基础体温
 
   基础体温（Base Body Temperature,BBT）是指清晨醒后（睡眠6-8h），未做任何活动前所测得的体温，是机体在最基本的活动下的体温。女性的基础体温随体内激素水平的变化而呈现周期性波动。
 
（一）测记方法
 
  按上述要求测量后，将测得的结果记录在基础体温表上，同时应记录月经时间、次数。如有其它情况可特别注明，如感冒、发热及周期内下腹痛、阴道点滴出血等。正常月经周期的妇女BBT呈双相，即在月经后半周期，由于黄体素的作用，BBT较前半周期升高0.3-0.4℃。
 
（二）临床应用
 
  BBT是一种简单易行的方法，能够反映卵巢的周期性活动，一般测量2-3个周期，即可推断排卵规律，预测排卵时间　。BBT测定的主要临床应用有：
 
  1.判断有无排卵　常见的BBT曲线有七种。
 
  2.预测排卵日期　一般以月经中期体温最低日或体温升高的前一日为排卵日。
 
  3.指导受孕及避孕　以体温最低日前后各两天为最易受孕日，此前为相对安全期，而此后为绝对安全期。
 
  4.诊断早孕　高温相持续达20天以上者可诊断为早孕。
 
  5.诊断黄体功能不全　如高温期短于10天，高温低温之差小于0.3℃，应考虑为黄体功能不全。黄体功能不便致不孕的因素之一。
 
（三）注意事项
 
  1.基础体温不能肯定排卵的确切时间，而只能给定一个可能的排卵时间范围，用于指导受孕或避孕。
 
  2.双相体温不一定都有排卵，如卵泡未破裂黄素化综合征患者的基础体温呈双相，但无排卵。也有研究表明在测定监测排卵的周期中，基础体温呈单相，但有排卵。所以，判断有无排卵，比较好用综合指标。