紧急避孕药物之左炔诺孕酮

　　左炔诺孕酮片(紧急避孕)

　　[英文名]Levonorgestrel Tablets

　　[化学名]D(-)-17a-乙炔基-17B-羟基-18甲基雌甾-4烯-3酮

　　[作用机理]左炔诺孕酮为孕激素，主要作用于下丘脑和垂体，可使月经中期的促卵泡激素和促黄体生成激素水平高峰降低或消失，抑制排卵。左炔诺孕酮可使子宫内膜变薄，分泌功能不良，改变宫颈粘掖理化性质的作用、不利于孕卵着床。用于紧急避孕时，可通过延迟或抑制排卵及影响子宫内膜正常发育，使之与受精卵的发育不同步，干扰着床，受精卵变性并停止发育，达到避免妊娠的目的。

　　[药动学]口服易自胃肠道吸收。

　　口服左炔诺孕酮 1mg,2、8、及24小时测定血药浓度，依次为8.1ng/ml、3.8ng/ml及1.3ng/ml。Tl/2为5.5—10.4小时。

　　口服吸收主要在肝内代谢。代谢物主要为3a、5B-四氢甲基炔诺酮。

　　[适应症]用于无防护性同房及避孕意外失败者采取的紧急措施。

　　[用 法]于避孕失败或无防护性同房后72小时内服用左炔诺孕酮(0.75mg/片)一片，12小后再服1片。(总量为1.5mg)。

　　[注意事项]

　　1、极少数人服药后可有恶心、呕吐等副反应，一般症状较轻，不需特别处理。如在服药后2小时内发生呕吐，应马上补服一片。

　　2、服药到下次月经前应避免同房或务必使用避孕套，以防止用药后发生的妊娠。

　　3、服用紧急避孕药，可能使下次月经延期，预期月经一周后如月经仍未来潮，应及时去医院检查。

　　4、紧急避孕是一种临时补救措施，不宜经常使用，故应尽快落实常规避孕方法。

　　[效 果]失败率约为2%。

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