避孕药，我们天天见

　　我在美国进修时，惊讶地发现，居然有这么多女人在服避孕药！

　　我接触的人中，大约有3～5成选择这种方式来与身体相处，这与国内的情况有很大差距，我在国内一家三级甲等医院做妇产科医生时，病人中吃避孕药的最多不超过10%。

　　也许是因为美国女子更崇尚中自然、自由、无拘无束的境界，而亚洲女子对自己的身体持更谨慎的态度，再加上一些不太准确的宣传，便造成了大范围的畏惧和排斥。

　　不过，有一个事实是我们无法忽视的：

　　自从最早的口服避孕药上市，全球大约2亿人服用过避孕药，目前，美国约1100万妇女、英国约350万妇女、全世界估计有6000～7000万妇女正在服用避孕药。医学上无法绕过这样一个庞大的人群，避孕药理所当然成为医学家们最下功夫、研究得最透彻、了解得最深入的药物之一。

　　60年代，美国批准避孕药上市，这被列为世纪重大新闻的第20项。避孕药不仅使许多女人获得了生育的自由，据说它还导致了西方的巨大变化。

　　50年过去了，一阵阵的时尚旋风来了又去，却很少有一种流行，像枕边的几粒避孕药那样，潜移默化却又深刻地改变着我们——不仅是我们的身体，还有我们的许多想法、感觉和观念。也很少有一种流行，像避孕药那样，让人百感交集，又爱又恨。

避孕药，真的很爱它——

　　它的好处，实在让人不能抗拒，难以割舍。

　　1. 它是最值得信赖的避孕方式之一。据统计，避孕有效率在99%以上。这种“可靠”，不但维护了我们的身体，还从心理上带来安全和轻松；

　　2. 它让以最自然、最自由的方式行进，不需再做任何预先准备；

　　3. 它全然由我们自己来选择，来掌握。避孕事大，可惜不是所有的男人都那么指望得上的，有时候，这一重任需得我们独立承担。

　　避孕之外，它还有许多令人惊喜的效果

　　月经规律更轻松
　　避孕药能够抑制卵巢排卵，从而避孕，对于有些女人来说正好一石二鸟——经血过多的能减少，痛经也能减轻，并使月经规律。

　　皮肤更光洁
　　避孕药中所含的激素对皮肤很有益处。OrthTri-Cyclen获得了美国FDA认证，可以专门用于治疗痤疮。我国常用的是达英-35。

　　癌症远离
　　避孕药能够抑制子宫内膜的增长，因而有预防子宫内膜癌的作用。
　　美国亚特兰大疾病防治中心对经常服用避孕药的妇女（25～54岁）进行全面调查，发现用药1年，发生子宫内膜癌的危险可减少一半。即使停药，预防效果仍能维持5～10年。
　　另外，有许多研究显示，有3个月以上口服避孕药史的女性，患卵巢癌的危险性降低，并随使用时间延长而进一步降低。使用1年危险性降低10%～12%,使用5年后降低50%，使用5～10年，其保护效应均很明显，而且在停服后可持续10余年。各种年龄，无论是否生育过，均有明显的保护作用。

　　减少盆腔炎
　　避孕药使宫颈黏液变得黏稠，精子很难进入到子宫，从而阻止受孕，同时，细菌也更不容易进入子宫，这使盆腔炎的发生率降低了50％。

避孕药，真的很恨它——

　　“避孕药？发胖！色素斑！月经紊乱！”——绝大多数女人的第一反应。其实，对于避孕药的副作用，我们存有太多误解！避孕药不但是研究得最成熟、最透彻的药物之一，而且早就今非昔比。避孕药从第一代，第二代，到现在的第三代，副作用更少安全性更高，无论如何，它带给我们的益处，肯定要远远大于风险。

　　美国妇女保健经典《我们的身体我们自己》中，详细地列出了避孕药的副作用，多达20种以上，但同时，书中也说道：“毕竟我们中许多人并没有体验到服避孕药的影响，或仅仅体验到很少一些影响，许多人选择忍受轻度不适，来换取避孕药带来的方便和避孕效果。”

　　1. 有些人服药后恶心，呕吐，头晕，嗜睡，乏力等，像早孕反应的症状——早期避孕药，这种副作用比较明显，但现在的避孕药由于减少了激素剂量，这种反应通常很轻微，而且2～3个月后就会消失。

　　2. 食欲亢进和体重增加？——其实大可不必担心。因为造成这种副作用的原因，主要是避孕药中的孕激素成分在身体里代谢后产生了雄激素。而避孕药发展至今，激素成分大大改良，很少转变为雄激素了。

　　避孕药真的会导致体重增加吗？这可不是一个简单的YES或NO的问题。有的人会增重（通常很轻微），有的人却会减肥。

　　3. 色素沉着？黄褐斑？——现在的避孕药中雌激素含量已大大减低，雄激素样作用极弱了。

　　4. 突破性出血——服用一种避孕药的最初3个月，突破性出血的发生率是10%～30%，再往后，会下降到1%～10%，所以，服用一种新的避孕药时，要给自己一段尝试的时间。

　　另外，很多出血是由漏服造成的。漏服1次，出血发生率为15%；漏服2次，出血发生率为20%～60%；漏服3次，出血发生率为60%～100%。很多人就是因为这个原因放弃了避孕药。所以比较好养成每天服药的习惯，而且在每天的同一时间服药，比如晚上睡觉之前。如果忘记了，第二天清早要补服。

　　有时，突破性出血是因为激素量不足而造成的。补充一些激素略做调整便可解决。

　　避孕药造成的突破性出血容易带来心理上的恐慌感，但一般不会对身体造成很大的损伤。如果心理上可以接受的话，一点点出血并不影响服药，但如果是血，不但带来许多不方便，还会增加感染的危险。

　　在国外，避孕药由医生开处方，而在中国，随便去一家药店就可以选到几种避孕药。不过我认为，那种读一读说明书就决定服一种药的做法并不可取。

　　在选择一种避孕药前，比较好约医生做一次查体，并且咨询医生的意见。在服药的过程中，也要保证每年至少1次的全面查体。

　　如果对避孕药的副作用心里有数，就能避免绝大多数的伤害，并能减少许多恐惧感，只要使用得当，避孕药完全可以成为我们生活的一部分。