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南京长江市妇科?南京长江市妇科医院?

http://www.qm120.com2024-12-23 17:45:04 来源:全民健康网作者:

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在女性的成长历程中,妇科健康始终是不容忽视的重要方面。了解一些常见妇科疾病的知识,能够帮助女性朋友们更好地呵护自己,及时发现潜在问题并采取恰当的应对措施。

一、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位,如卵巢、盆腔腹膜、直肠阴道隔等。常见症状包括进行性加重的痛经,疼痛多在月经来潮前 1 - 2 天开始,月经第 1 天最剧烈,以后逐渐减轻,可持续整个经期。此外,还可能出现月经异常,如月经量增多、经期延长等,以及不孕。

其发病原因较为复杂,可能与经血逆流、遗传因素、免疫因素等有关。诊断子宫内膜异位症需要结合患者的症状、妇科检查、超声检查、血清 CA125 测定等,必要时还需进行腹腔镜检查以确诊。

治疗方案的选择要根据患者的年龄、症状、生育要求等综合确定。对于症状较轻、有生育要求的患者,可采用药物治疗,如口服短效避孕药、孕激素、GnRH - a 等,以抑制卵巢功能,减少雌激素分泌,使异位的子宫内膜萎缩,从而缓解症状并提高受孕几率。对于药物治疗无效、症状严重或无生育要求的患者,可考虑手术治疗,手术方式包括保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治性手术。

二、宫颈病变

宫颈病变涵盖了宫颈的各种异常情况,从轻度的宫颈上皮内瘤变(CIN)到宫颈癌。宫颈上皮内瘤变可分为 CIN I、CIN II 和 CIN III 三级,多数 CIN I 可自然消退,CIN II 和 CIN III 具有癌变潜能,可能发展为宫颈癌。

宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤之一,与人瘤病毒(HPV)感染密切相关,尤其是高危型 HPV 持续感染。早期宫颈癌常无明显症状,随着病情进展,可出现阴道流血,如接触性出血(后或妇科检查后出血)、不规则阴道流血等,以及阴道排液,可为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味。

预防宫颈病变,定期进行宫颈癌筛查至关重要。筛查项目包括宫颈细胞学检查(TCT)和 HPV 检测,对于筛查结果异常的患者,需进一步进行阴道镜检查及宫颈活检,以明确病变程度。对于 CIN I,可观察随访或进行物理治疗;CIN II 和 CIN III 通常需要进行宫颈锥切术等治疗,术后仍需密切随访。对于宫颈癌,早期发现并及时治疗可显著提高治愈率,治疗方法包括手术、放疗、化疗等,具体方案要根据肿瘤分期等因素确定。

三、外阴炎

外阴炎是由于病原体侵犯或受到各种不良刺激引起的外阴发炎,可独立存在,也可与阴道炎宫颈炎盆腔炎等并存。主要症状为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感甚至肿胀、红疹、糜烂、溃疡等。

常见的致病因素包括阴道分泌物刺激(如阴道炎时白带增多)、尿液刺激(如尿失禁、长期憋尿等)、紧身化纤内裤、经期使用不透气的卫生巾、局部卫生不良等。治疗外阴炎首先要消除病因,如保持外阴清洁干燥,避免搔抓,勤换内裤,不穿紧身化纤内裤,积极治疗阴道炎等原发疾病。同时,可根据病原体类型选用相应的外用药物,如细菌感染可使用抗生素软膏,真菌感染可使用抗真菌药膏等。对于外阴瘙痒严重者,可适当使用止痒药物缓解症状。

四、妇科内分泌疾病之闭经

闭经可分为原发性闭经和继发性闭经。原发性闭经是指年龄超过 13 岁,第二性征未发育;或年龄超过 15 岁,第二性征已发育,月经还未来潮。继发性闭经是指正常月经建立后月经停止 6 个月,或按自身原有月经周期计算停止 3 个周期以上。

闭经的原因众多,可分为下丘脑性闭经、垂体性闭经、卵巢性闭经、子宫性闭经以及下生殖道发育异常性闭经等。下丘脑性闭经较为常见,如精神应激(突然或长期的精神压抑、紧张、忧虑等)、体重下降和神经性厌食、运动性闭经(长期剧烈运动)、药物性闭经(如长期服用甾体类避孕药等)等都可能导致下丘脑分泌促性腺激素释放激素异常,进而引起闭经。垂体性闭经可能与垂体肿瘤、垂体梗死等有关。卵巢性闭经常见于卵巢早衰、多囊卵巢综合征等疾病。子宫性闭经多因子宫内膜损伤(如刮宫过度导致子宫内膜基底层损伤)或子宫切除等引起。

对于闭经的诊断,需要详细询问病史、进行全面的体格检查(包括妇科检查)、激素测定(如性激素六项、甲状腺功能等)、超声检查等,必要时还需进行头颅磁共振成像(MRI)等检查以排除垂体肿瘤等病变。治疗闭经要针对病因进行,如因精神应激引起的下丘脑性闭经,需调整心态、缓解压力,一般月经可自然恢复;因体重过低导致的闭经,需通过合理饮食和运动恢复正常体重;对于垂体肿瘤等器质性病变,可能需要手术或药物治疗;卵巢性闭经如多囊卵巢综合征可按其治疗原则进行内分泌调整和促排卵治疗等;子宫性闭经若为子宫内膜粘连,可通过宫腔镜手术分离粘连,并使用雌激素促进子宫内膜生长。

女性朋友们应重视自身的妇科健康,定期进行妇科检查,保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、规律作息、注意个人卫生等,以降低妇科疾病的发生风险,让自己拥有健康、美好的生活。

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本文来源:全民健康网 编辑:
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