溃疡性直肠炎有哪些并发症？上海肛肠医院详细解读

溃疡性直肠炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响直肠，有时可向上蔓延至整个结肠，发展为溃疡性结肠炎。虽然它的主要症状包括腹泻、腹痛、黏液脓血便等，但如果不加以控制和治疗，它可能会导致一系列严重的并发症。以下是溃疡性直肠炎可能引发的一些并发症，它们对患者的健康构成重大威胁。

1.中毒性巨结肠

当溃疡性直肠炎的炎症扩散至结肠，可能导致结肠壁肌肉失去正常收缩能力，引发结肠急剧膨胀，形成所谓的中毒性巨结肠。这是一种医疗紧急情况，可能伴随严重的全身中毒症状，如高热、心动过速、腹胀和极度虚弱，甚至可能引起肠穿孔和腹膜炎。

2.直肠癌

长期患有溃疡性直肠炎的患者，特别是那些病情广泛、发病年龄早且病程长的人，其患直肠癌的风险显著增高。这是因为慢性炎症可能导致肠粘膜发生异常增生，最终转化为恶性肿瘤。

3.肠息肉

患者可能出现直肠内的假肉，这些息肉是由于反复的炎症刺激引起的局部组织增生。虽然大多数息肉是良性的，但长期存在有恶变的风险。

4.直肠变窄和肠道阻塞

炎症的反复发作可能导致肠壁纤维化和瘢痕形成，进而引起直肠狭窄和肠梗阻，严重影响肠道功能。

5.盆腔感染和败血症

手术后可能出现吻合口漏或血肿继发感染，从而引发盆腔感染和败血症，这是极其危险的并发症，需要立即医疗干预。

6.吻合口狭窄

大约15%至30%的患者会在手术后出现吻合口狭窄，这需要通过扩张或其他干预手段进行治疗。

7.肠梗阻

5%至20%的患者可能会经历肠梗阻，虽然多数情况下梗阻可以自行缓解，但部分严重病例需要外科手术治疗。

8.贮袋-阴道瘘

在女性患者中，大约5%至10%可能发生贮袋-阴道瘘，这是一种长期并发症，可能在回肠造瘘术后数月或数年内出现，严重影响生活质量。

9.肠穿孔与大出血

肠穿孔的发生率约为1.8%，常在中毒性结肠扩张的基础上发生，引发弥漫性腹膜炎。大出血的发生率为1.1%至4.0%，通常需要紧急输血治疗。

10.小肠炎

溃疡性直肠炎患者可能并发小肠炎，表现为脐周或右下腹痛、水样便及脂肪便，加重全身衰竭。

上海肛肠医院提示：溃疡性直肠炎的并发症种类繁多，对患者的身体健康构成了严重威胁。因此，早期诊断和积极治疗是关键，以防止病情进展和并发症的发生。患者应密切监控自身症状，与医疗团队保持良好沟通，及时调整治疗方案，以维护最佳健康状态。

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