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产后恶露不尽分为哪些类型?北京妇科医院为你介绍3种类型

http://www.qm120.com2023-08-30 13:11:52 来源:全民健康网作者:

关键字:北京妇科医院

产后恶露是正常的生理现象,分娩结束后子宫蜕膜逐渐脱落,其中含血液和坏死蜕膜等组织,经阴道排出体外。一般情况下,产后恶露持续4~6个星期,若持续时间长且有大量恶露排出,这就是恶露不尽。

产后恶露不尽分为哪些类型?

1、血性恶露

恶露中含大量血液,颜色鲜红,同时有小血块。镜下可见大量红细胞及坏死的蜕膜。一般血性恶露持续3~4天,出血量会慢慢减少,浆液量增多。

2、浆液恶露

恶露中含大量浆液,颜色淡红。镜下可见比较多的坏死蜕膜组织、宫颈黏液及宫腔渗出液,也有少量白细胞和红细胞,同时含有细菌。大约持续10天,浆液慢慢减少,白细胞数量却增多。

3、白色恶露

恶露中含大量白细胞,颜色发白,质地黏稠。镜下可见比较多的白细胞、表皮细胞和坏死蜕膜组织,也有一部分细菌,大约持续3个星期干净。

产后恶露不尽是哪些原因?

1、感染

常见的是子宫内膜炎,由于感染所致胎盘附着面无法正常愈合、子宫收缩能力差,血窦关闭不全,从而造成子宫出血。

2、子宫胎盘附着面复旧不全

由于该因素而造成血栓脱落,血窦开放,造成子宫出血。

3、切口愈合不好

剖腹产术术后,子宫切口没有愈合好,缝隙溶解脱落所致血窦重新开放,从而导致阴道流血。

4、蜕膜残留

由于蜕膜剥离不全,长期残留,从而影响子宫复旧,易诱发子宫内膜炎,导致恶露不尽。

5、胎盘和胎膜残留

残留的胎盘组织黏附于宫腔内,易发生变性、坏死和机化。随着坏死组织脱落,暴露在基底部的血管易出血,导致血性恶露持续时间长。经检查可发现子宫复旧不全,宫颈口出现不同程度松弛,能看到残留组织。

6、其他因素

产后恶露不尽也有可能是肿瘤,如子宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤、子宫滋养细胞肿瘤等,也有可能是凝血功能异常。

北京妇科医院温馨提示:已明确产后恶露不尽是产褥感染所致,用足量足疗程用广谱抗生素。在医生指导下用可促进子宫收缩的药和止血药。若药物治疗效果不理想,还需考虑手术治疗,如刮宫术、宫腔镜和阴道镜检查术等。日常还需做好生活干预,加强营养,适当补充维生素和铁剂;每天有充足睡眠,维持外阴和伤口清洁。


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