老年冠心病用药有讲究？北京心脑血管医院提示4种药需长期用！

　　冠心病的主要治疗手段是介入、搭桥和药物，药物是冠心病的基础治疗手段，尤其是老年冠心病患者更应该注意。选择药物应综合多个方面，保证能减轻症状，推迟动脉粥样硬化进展，防止动脉血栓生成，还需保证患者用药依从性高。以下几种药需坚持长时间用，这样才能更好的控制病情，改善生存质量。

老年冠心病患者需坚持长期用哪些药物？

1、抗血小板药

由于冠状动脉粥样硬化而诱发冠心病，其特征是心肌缺血或心肌梗死。血管受到损害后，血小板聚集且释放大量血小板活化因子，促使血栓生成，动脉血流受到影响。抗血小板药的作用是抑制血小板聚集和活化，常用的有阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等。其中阿司匹林价格实惠，但可刺激肠胃系统。

2、他汀类药

高血脂是诱发冠心病的高危独立因素。老年冠心病者需用他汀类药，目的是控制血脂水平，稳定斑块，推迟斑块进展，应用广泛的药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。但长时间用该药可损害肌肉，易造成肌酸激酶升高；同时也会轻微损害肝脏，促使转氨酶升高。

3、酯类药物

重度冠心病易造成心肌缺血，活动或情绪波动时易引发心绞痛，这种情况下需用药来改善。常用的药物是酯类，能让血管平滑肌得到放松，促使冠状动脉及周围血管扩张，降低心脏负荷，减轻心肌缺血问题，从而缓解心绞痛。人们最熟悉的莫过于甘油，心绞痛急性发作时需立即舌下含服甘油。

4、降压药

大多数老年冠心病者合并高血压，因此还需积极控制血压，根据自身情况来选择安全系数高、降压效果理想的降压药。大多数冠心病患者合并心肌缺血，除了控制血压外，还需注重于稳定心跳，减少心肌耗氧量。常用的药物是沙坦类或普利类、洛尔类降压药。

北京心脑血管医院温馨提示：老年冠心病患者的特点是多种疾病共存、多重用药，再加上各个器官衰退，因此易出现药物不良反应或是药源性疾病。老年患者用药时一定要慎重，遵循个体化，保证用药简单，适当减少用药量，在医生指导下联合用药。不可随随便便更换药物，也不能自作聪明停药或减药，只要有任何异常应及时告诉医生。

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