上次医保谈判失败后，这几个药成功抓住机会

2019年健康保险谈判的结果已经公布。共成功谈判了97种药物，并确定了支付标准，包括首次成功谈判的70种药物和为续约谈判的27种药物。 在成功谈判的品种中，我们还选择并关注了其中的五个，即2017年医疗保险谈判失败的品种。

大家知道，2017年医保谈判共列出了44个品种清单，最终谈判成功的是36个，有8个品种是谈判失败的，具体原因就不得而知了。

2018年国家医保局组织了一次抗癌药专项谈判，失败过的西妥昔单抗注射液在此次专项谈判中得以进入，价格是1295元。因为尚处于协议期内，此次并未参与续约谈判。

余下的7个谈判品种，根据此次公布的结果，我们发现有5个最终进入国家医保目录乙类，包括波生坦片、血必净注射液、注射用尤瑞克林、注射用益气复脉和注射用英夫利西单抗。

经历过一次医保谈判失败的8个品种

波生坦片由瑞士爱克泰隆公司开发，2001年美国FDA批准用于治疗肺动脉高压，于2006年进入中国市场，当时价格约为2.7万元/盒，2010年价格调整为19980元/盒。2015年10月，波生坦专利到期，为应对仿制药带来的冲击，2016年1月1日起由19980元/盒降至3998元/盒(规格为125mg*56片/盒)，降价幅度达80%。在此次进入医保之前，该药是全部患者自费。按照其维持剂量125 mg，一天2次测算，进医保前患者每年的用药负担是5.2万元。

波生坦是一种特异性、竞争性的双重内皮素受体拮抗剂，可降低肺和全身血管阻力，从而在不增加心率的情况下增加心脏输出量，改善特发性肺动脉高压(PAH)患者的运动能力和血流动力学指标。

肺动脉高压是一种慢性、危及生命的恶性进展性罕见疾病，由患者心脏和肺部之间的动脉高血压引起。患者早期没有特殊症状，很容易被误诊，漏诊。在传统药物治疗时代，患者的生存时间只有2.8年，致死率跟癌症类似。据报道国内肺动脉高压的发病率为1～2/100万，属于罕见病，但近年来发病人数有逐步增多的趋势。

今年10月9日，国家卫健委等印发了《第一批鼓励仿制药品目录》，两款肺动脉高压治疗药物—曲前列尼尔注射液和波生坦片名列其中。目前国内进行仿制的企业有浙江医药、浙江华义医药、江苏亚邦强生药业、重庆圣华曦药业、重庆华邦、远大医药等，均已先后批准临床。

对于经历过一次医疗保险谈判的品种，第二次谈判的成功率应更高。 毕竟，我更了解健康保险局的期望和与健康保险局谈判的实际情况。 此外，经过两年后的又一次谈判，企业对产业政策和市场竞争的取向将比以前有更清晰的认识。 例如上表中的血必净注射液和注射用英夫利昔单抗，再次参与谈判的外部环境与两年前相比发生了很大变化。

然而，最终未被列入成功谈判名单的心脉龙注射液和紫杉醇注射用脂质体，是第二次谈判失败，还是谈判被直接放弃，目前尚不清楚。