幼儿接种疫苗家长当好把关者

　　今年的“3·15”晚会上，一个天真可爱的宝宝因为注射麻腮风疫苗而导致神经性耳聋且不可逆转的报道，让我们心里再一次激起了深深的痛。在问责医护人员之后，我们也不得不提出，家长在保证宝宝顺利、健康接种疫苗过程中的作用也是不容忽视的。

　　我们经常看到有些家长觉得自己不懂医药，因此看也不看就在宝宝的注射知情单上签了名，把接种疫苗这件事情全部交给医护人员来做。家长是宝宝接种疫苗前、后最常接触到的人，如果能对疫苗接种的知识和自己宝宝的身体状况有较好的了解，并在接种前后留心观察孩子的身体变化并做好及时的处理和反馈，那么，就能配合医生顺利为宝宝接种疫苗，减少接种副作用，达到最佳的接种效果。

　　■宝宝接种前家长要严格把好五关

　　正确把控时间

　　家长宝宝出生后，一般的社区卫生保健机构都会给家长发一份儿童预防接种手册，手册上对孩子应该接种的疫苗、时间、是否免费都有明确的规定。家长可以按照规定里面的时间带上宝宝去指定的防保机构接种疫苗。由于参加接种的孩子众多，所以防保机构不可能对每一个需要接种的孩子都能及时通知。因此，家长在对宝宝接种时间的把控上显得尤为重要。家长应严格执照儿童预防接种手册上指定的时间带宝宝去接种，假如手里没有这本手册，可以到就近的疾病预防控制中心索取。另外需要注意的是：有的疫苗接种有规定的免疫程序，不能一次完成，如乙肝疫苗，初免为三针，程序为0、1、6月各接种一针。如果由于特殊原因，没有按接种程序接种，就要按原始程序重新开始；有的疫苗接种有季节性，如春季的乙脑疫苗，冬季的流脑疫苗。如果错过了相应的季节，一定要在来年的接种时间内及时进行补种；有的疫苗接种有年龄限制，如麻腮风疫苗就要求必须12个月以上的孩子才能接种。

　　保证注射卫生

　　在进行疫苗注射接种前，家长比较好给孩子洗一次澡，换上宽松柔软的内衣，使需要接种部位皮肤保持清洁。夏秋季节汗液分泌较多，而冬季衣物的透气性差，如果清洁不及时，使汗液和机体的其他代谢废物在皮肤上滞留时间延长，很有可能使针眼部位的愈合时间延迟或者引起炎症反应。

　　如实汇报体质

　　疫苗在允许使用前都经过了严格的减毒或灭毒处理，一般不会诱发产生相关疾病。但是仍会有一定的毒性存在；另外，人体对外来物质也会有一种本能的排异反应。如果接种疫苗前孩子的体质较弱，整体免疫力低下，那么对外来毒性物质的抗御能力也会大大降低，在健康儿童中不易发生的不良反应，也会出现。所以，家长带宝宝接种前，应主动向医生介绍宝宝近期来的健康状况和过去免疫情况，如是否患有其他疾病尚未痊愈、是否营养不良、是否贫血等，由医生根据宝宝的实际情况来判断是否适宜接种疫苗。

　　细心观察病情

　　常规疫苗接种和某些个别疫苗接种都有相应的禁忌证。如接种常规疫苗，不能有急性或慢性的感染；心、肺、肾的慢性疾病；急性或慢性皮肤病。对鸡蛋过敏的孩子不能接种麻疹疫苗、流感疫苗；有神经性疾病病史和过敏史的不能接种流脑、乙脑疫苗等等。家长在宝宝需要接种疫苗前的一段时间内就要细心观察并记录孩子的疾病情况，尤其要对一些症状不明显的慢性病积极加以治疗，千万不可对医生隐瞒病情，或让尚未痊愈的孩子带病接种，以免引发严重的并发症。

　　多方了解疫苗

　　每种疫苗对受种人群、施种人群都各有不同的要求。这些要求在说明书中有明确、详细的说明，如疫苗的成分、接种方式、不宜接种人群、接种注意事项、可能引起的副反应等。在接种前，家长一定要仔细阅读说明书，对疫苗可能带来的各种不良影响做到心中有数，以利于在送达医院就诊前对紧急情况做出正确、及时处理。避免对疫苗接种的正常现象大惊小怪，或出现特殊情况后惊慌失措、措手不及。

　■宝宝接种后家长要细心护理观察

　　耐心呵护：疫苗从接种到在人体发生作用需要一段时间和一个过程。打过预防针或服过药丸后要让宝宝有充足的休息时间，不要做剧烈运动；洗澡时间比较好安排在针眼愈合后；在饮食上，少吃辛辣、刺激性食物，多喂些开水；局部出现小的硬结或红肿时用清洁毛巾热敷，每日数次，每次10－15分钟，但要注意接种卡介苗的局部反应，不能热敷。这样可以最大程度地促使疫苗在机体细胞代谢活跃的情况下发挥免疫效应，并可减少、减轻接种不良反应的发生。

　　注意疗效：接种后的疫苗是否起到了预期的作用，需要家长认真、细心地观察。一可观察注射部位的变化。由于接种疫苗后，疫苗中的病菌、病毒要在体内生长繁殖，才能刺激机体免疫系统产生免疫力，故注射部位常发生某些反应。如接种卡介苗后2～3个月内，皮肤连续发生红肿、破溃、渗液、结痂，痂皮脱落后留有轻微疤痕的情况，说明接种成功。第二可观察孩子的抗病能力是否增强。一般来说，接种疫苗后2周产生免疫力，一个月左右达到免疫高峰。如果接种疫苗2周以后，在该病流行季节或周围有这种传染病流行却未受感染，表明接种效果很好。第三，可通过试验室检查加以确认。如乙肝疫苗注射完成后几个月内抽血检查表面抗体，如为阳性，说明注射成功。假如通过观察或检查确认接种失败，应及时给予补种。

　　反应处理：疫苗接种后根据体质不同，可以有不同的表现。各种疫苗均可能引起发热、注射局部红肿、疼痛或出现硬结等炎症反应，这种反应多为一过性的，属正常现象，不会造成组织器官不可恢复的损伤，只要护理得当，一般2－3天可自行恢复；如果出现高烧不退、局部肿块、疼痛、炎症长久不祛，或者发生与以上一般反应性质及表现均不相同的反应，如化脓皮疹、晕厥、颜面部水肿甚至过敏性休克、感染扩散等说明疫苗本身存在着质量问题、或接种途径方法不正确、或宝宝对这种疫苗有特异反应，应立即去医院诊断治疗。

　　机体出现异常反应后，果断就诊对孩子至关重要。第一，判断要准确。家长如果能准确区别正常与异常反应，就能避免时间延误，把异常的反应对孩子的危害减到最小程度；第二，就诊要及时。第一时间就医，不仅可缩短有害因素对机体的侵蚀，还能使宝宝的抗御能力保存在最高状态，防止病情恶化；第三，医院选择要得当。出现疫苗接种反应后就诊医院的选择有两个原则：就近、正规。小诊所不正规的治疗会妨碍正常诊断、延误病情。