药品统一配送具有地方特色各环节有待完善

　　截至３月８日，昆明市县及县级以下社区卫生服务机构的药品统一配送已正式运行了８天（详见2月12日本版报道），由于该市单家基层医疗机构可直接与配送商对话，一次性选择多家配送商，此一做法与“北京模式”炯异，备受业内关注。
 
 
 

　　各环节有待完善

　　“统一配送后，购药的流程由政府监控，我们感觉更规范了，大部分药品都有降价。”昆明市土桥社区卫生服务中心主任尹智祥表示，“2月是试运行阶段，3月1日才正式铺开，时间不算长，更多的情况现在还不好说。”

　　另一方面，作为统一配送商之一的云南东骏药业，该企业医院商务总监余涛用了“进展缓慢”４个字形容目前的情况。“只有30％的药品配送到位。”据余涛介绍，配送不到位的原因是多方面的。由于有相当一部分社区卫生服务机构未能配置电脑，网上采购没办法普及，社区医院下订单还是延用过去的老方法——发传真或打电话，影响工作效率。此外，供货商的到货率也是一大问题：匪夷所思的是，他们向供应商要货，供应商还不知道自己的哪个产品中了标。

　　为什么会出现这样的问题？余涛分析认为，这次统一招标是由云南卫虹医药电子商务有限公司负责的，在全国范围内竞价招标，工作进展相对较慢。由于中标的品种未能及时推出，部分厂家的兴趣转向了其他市场。“对于只有几亿元份额的昆明市场，有些企业不是很重视。有的企业甚至用两套人马运作这一市场，人员之间在沟通上也存在问题。”他表示，统一配送运作程序的设置也有待商榷。“地方政府先选定配送商，然后展开统一招标。我记得大概是２月初公布了第一批配送目录，２月中旬，第二、三批目录同时公布，但由于间隔了春节长假，不少企业还没进入‘状态’。”

　　余涛透露，可以说，昆明尝试统一配送走在全国前列，“这说明政府的意识比较靠前。”上月15号，市政府有关部门组织了一次抽查，检查企业和社区医疗机构有无严格执行相关规定。他同时指出，政府的监管也应从市场角度出发，比如是否考虑不只在网上发布公告，也应发出正式的书面通知等。

　　目前，昆明全市308家社区卫生服务机构中已有130多家与东骏药业签了约，由于社区方面可同时与多家配送商签约，因此余涛认为他们的成绩还不算非常理想。他指出，社区卫生服务机构的观念有待更新，不能按以往的采购习惯，在采购时偏重情感因素。

　　另据了解，虽然昆明市统一配送规定的回款时间是60天之内，但目前还做不到。这一情况不仅在昆明市出现，北京也是如此。北京新里程药业有限公司总经理杨泽告诉记者：“现在最大的难题在于政府的拨款还未完全到位，我们的货发出去了，但还没收到回款。”

　　配送具有地方特色

　　除北京、昆明两地，各地社区统一配送的呼声一浪高过一浪，从中我们不难发现，各地的做法大体相同，但在具体操作上打上了地方烙印。有业内人士分析认为，这样的现象并不出奇，“什么地适合栽什么花”，关键还得看适宜性。

　　例如，石家庄市社区统一配送从去年11月1日起实行，所有社区卫生服务机构的药品均由科威药业集中配送，目前已覆盖全市88%的社区卫生服务机构，可满足社区90%以上的用药需求。有知情人士透露，当时石家庄市卫生局对市内几家大型商业公司进行了考察，科威因其在当地的网络建设比较完善且经营较规范，脱颖而出。

　　石家庄市桥西区裕西社区卫生服务中心主任王莉珉介绍说，实行统一配送以来，社区药品的安全系数提高了，价格也降低了，采购也方便了。社区购药只需进入科威网页，点击药品就可完成网上采购，企业方面也基本能保证24小时内送药上门。对于单家配送商是否造成垄断一说，王莉珉认为：“石家庄市区面积较小，全市社区卫生服务机构不到200家，选择一家大型配送商足够了。”她还告诉记者，目前科威的配送分常规和特殊用药配送两类。若有急用的特殊用药，基本能快速送到位。“配送商越多，手续反而越复杂，关键是保证及时配送、价格低廉即可。”

　　而在尹智祥看来，目前各地推行的配送模式，最符合土桥社区需要的还是“昆明模式”，但他同时表示：“虽然按照政府规定，用药目录内的品种和价格是一样的，但社区用药目录外的部分也占到不小的比例，社区方面肯定希望能以更低的价格拿货。”尹智祥坦言，“如果只有一家配送商，配送商的话语权会变强。”

　　据悉，土桥社区目前与4家配送商签下协议，之后会根据各配送商的合作情况，选择一家作为主要配送商。“一般说来至少要选择两家——品种可以互补，以提高配送效率。” 尹智祥说。

　　作为北京统一配送商合作企业之一，杨泽认为选择多少家配送都无所谓。他表示：“只要补贴到位，一切问题都好解决。配送工作一家可做不足，配送企业旗下还有二级配送商嘛。”

　　各地推进情况如何，本报将继续跟进。