潍坊牟素萍医生：生长激素缺乏引起的矮小症该怎么治疗?

医生简介： 潍坊市人民医院儿科，主任医师，山东妇幼保健协会中医和中西医结合分会第一局委员会常务委员，潍坊市妇幼保健协会儿童保健专业委员会副主委，第三界山东中西医结合学会康复医学专业委员会儿童康复委员，第五界儿科学会专业委员会委员，从事临床儿科近三十年，熟悉掌握儿科多发病，常见病的诊治。正搞科研 2项，主编著作2部，省级以上论文10余篇。目前主要从事儿科矮小症，性早熟等儿童生长发育方面的诊治工作。

缺乏生长激素会引起身材偏矮，但并不是说，长不高就是生长激素缺乏，具体家长还需带孩子就医诊断后，再下定论。

生长激素缺乏症的诊断依据

①身材矮小，身高落后于同年龄、同性别正常儿童第三百分位数以下，

②生长缓慢，生长速度<4cm/年，

③骨龄落后于实际年龄2年以上，

④gh刺激试验示gh部分或完全缺乏，

⑤智能正常，与年龄相称，

⑥排除其他疾病影响。

那么，生长激素缺乏引起的矮小症该怎么治疗?

美国食品药品监督管理局 (FDA)和中国食品药品监督管理局(CFDA)批准治疗儿童矮小症的唯一有效的药品是生长激素。目前儿科常见的可使用生长激素治疗的内分泌疾病有：生长激素缺乏症、特发性矮身材、小于胎龄儿、Turner综合征、Prader-Willi综合征、Noonan综合征等等。

1985年rhGH问世发展至今，人工合成的基因重组人生长激素与人脑垂体产生的生长激素的化学结构完全一样，生理、药理作用也保持一致，作为替代补充治疗药物，可明显地促进矮小症孩子的身高增长，并改善其全身各器官组织的生长发育。在2005年以前，国内生长激素的剂型均为冻干粉针剂，使用时加入注射用水溶解，在每天临睡前30分钟至60分钟皮射。由于许多孩子害怕打针，因而患儿的依从性比较差。目前，我国已有国产生长激素水针剂，该剂型的出现消除了溶解药物给家长带来的不便和担心，配合注射笔使用使患儿的注射剂量更为准确，疗效更有保障。同时，我国还研制出了一周给药一次的长效生长激素，将一周七次的注射给药变成一周一次，可显著减少患儿打针的痛苦。家长和孩子再也不会为每天打针而发愁，因而必将大大拓宽生长激素的应用范围。

温馨提示：使用生长激素除在治疗前需要经过专科医生全面评估，治疗过程中也要定期随访，监测生长发育指标、骨龄、甲状腺功能及血糖、胰岛素等，以保证生长激素治疗的安全性和疗效性。同时再配合充足的营养、适当的运动、充足的睡眠、良好的心态，是完全能达到理想身高的。

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