医疗事故鉴定存黑箱操作？业界寻解决途径

自去年开始，看病贵看病难随之带出的一系列问题引发全民大讨论，本报曝光台热线自开通以来接到读者有关医疗纠纷的投诉或咨询电话逐渐增多。在这些咨询投诉电话中，有关医疗事故鉴定的问题占据了相当大的比例。

　　现状　级别越低越不规范

　　科学公正的医疗事故鉴定是处理医疗事故的关键。

　　广东东方衡泰律师事务所律师梁穗云向记者表示，行业保护难免存在，对于个别可能产生较大不良影响的案子，有强势背景的医院会动用所谓“关系”，在实质问题上只是一带而过，不过一般情况下，医院基本还是会能照章办事。

　　日前，记者以患者家属名义向南方医院司法鉴定中心电话咨询，对方的坦白让人意外：“上面有规定，象我们这样的大医院尽量不要接活，你去找些私人鉴定中心吧”。一位曾经参与医疗事故鉴定委员会的某三甲医院专家向记者解释说，广州还算好，一些大型医院虽可做鉴定，但怕惹麻烦都基本回避，下面的一些二级市就不一样了。“越往下走，黑箱操作越明显、越厉害”，不同级别，医疗事故鉴定委员会的规范程度也大不相同。

　　另外，这位三甲医院专家向记者表示，医疗事故鉴定委员会的专家组队伍，无论是专业技术还是道德品质，都参差不齐。由于每次鉴定的专家都是随机抽取，是否遇到医德医术都上层的专家，患方只能凭运气了。

　　律师说法　黑箱操作阻碍解决医疗纠纷专家匿名可逃避责任

　　处理该起医疗侵权损害赔偿案件的患方代理人叶律师向记者坦言，陈超群个案在众多的医疗事故中并不算罕见，相关的责任医生也并非有意致使陈超群成为植物人，之所以要控告相关医生承担刑事责任，目的还是希望能警示大家，尤其是医务工作者，“医务工作是一个高风险职业，和人们的健康乃至生命息息相关，必须要有高度的责任心，来不得任何疏忽”。同时，叶律师还对现有的相关条例提出了质疑，表示黑箱操作依然严重影响着医疗纠纷的解决。

　　据了解，1987年6月29日，国务院颁布了《医疗事故处理办法》（以下简称《办法》），之后的15年内，其成为处理医疗事故唯一的的法律依据。2002年9月1日国务院颁布了《条例》，正式实施至今，《条例》将医学鉴定的主体改为“医学会”，医疗争议需要鉴定的，由卫生行政部门委托医学会进行，医学会从专家库中随机抽取人选，专家们一样都是由各级医院的业内人士组成，此种鉴定实行匿名制。叶律师表示，这就意味着一旦鉴定出现问题，鉴定人可逃避责任。

　　医院声音　盼建立第三方调解机制

　　在采访中，不少医务工作者均表示希望能得到社会多些理解。中山大学附属第一医院黄埔区管委会主任游泽山向记者表示，其实医生不好当，风险太大了。近年不少医疗单位为医疗纠纷困扰，有的甚至影响了医院的正常工作。其实，医务人员和其他工作者一样，确实存在个别不良情况，但实际上多数医务人员都具有祟高的救死扶伤的专业操手。

　　曾经做过7年医生的广东东方衡泰律师事务所律师梁穗云也向记者坦言，医疗是一个很复杂的过程，医疗意外、患者体质特殊、难以避免的并发症及医疗水平局限等原因均可造成纠纷的发生。但作为外行的患者来说就很难判断准确。

　　据北京市医学会对395例医疗事故争议案例分析发现，其中243例涉及医疗高风险的因素，占61.5％。而解决这些因医疗特殊性所引发的医疗纠纷，单靠医院自身是难以解决的，所以，政府有必要尽快建立第三方调解机制和意外医疗损害的社会救济途径，以缓解医患矛盾，改善医患关系。