慢阻肺的危害，我们该怎么办

慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一组疾病的总称，其特征在于周围气道的广泛阻塞，使得进出肺部的气体受到影响。普通人提到的慢性支气管炎和阻塞性肺气肿大多属于慢性阻塞性肺疾病。

慢性阻塞性肺疾病已经在全球范围内构成了一个非常严重的公共健康问题，是全球范围内第四大致死疾病，而且还有继续增加的趋势，与之对照的如高血压、糖尿病等，经过干预后已呈下降趋势，但是对于慢阻肺疾病来讲即使在发达国家依然是呈上升趋势，而全球范围对这种疾病的重视程度包括一般老百姓对这种疾病的知晓率都是很低的，所以世界卫生组织就把今年的11月20日定为世界第一个慢性阻塞性肺疾病日。

慢阻肺疾病在我国的发病情况也是十分严峻的，近几年我国在北方和中部地区有过一个调查，调查人数大约十万人，患病率为3%，北京地区的患病率达到了4.5%，估测我国目前慢阻肺疾病的发病人数大约2500万人，每年死亡率达到了100万人，致残率达到了500万-1000万人，数字是非常惊人的

慢阻肺的发病原因是很复杂的，但是最主要的原因还是吸烟。烟内有大量的毒性物质，如、尼古丁等，这些对于支气管粘膜和肺泡都有毒性作用，因此长期大量地吸烟就会破坏支气管，从而造成气流阻塞，这是最主要的发病原因。另外还与环境污染(大气污染、室内环境污染)、职业因素(粉尘、毒性气体)、呼吸道感染等有关。

COPD的预防方法：1、 戒烟

2、 避免被动吸烟

3、 改变用柴草生火做饭方式

4、 尽可能减少大气/室内空气污染的影响

5、 避免反复呼吸道感染

6、 避免有害职业环境，加强劳动保护

7、 有慢阻肺家族史者尤其应加强防范

慢阻肺的治疗是一个综合的、相对比较复杂的过程。一般来说如果发病是因为感染引起的，首先就要对病人进行抗感染治疗，另外还会用一些祛痰的药物，还会用一些扩张支气管的药物如氨茶碱、β受体兴奋剂等药物可以帮助扩张气管。对于急性发作期的慢阻肺病人比较提倡短时间内用一段激素如甲基强地松龙30-40毫克，用十天左右然后就可以停掉，这样对改善症状是很有好处的。对于肺部疾病的治疗除了口服药和静脉常规用药以外经常还会用到雾化吸入疗法或喷雾剂，通过气道直接给药，这样作用更直接，产生的副作用也更小。当病人出现严重的呼吸衰竭的时候，这时需要进行氧疗，非常严重的情况有时会采用机械通气来改善呼吸衰竭。如果病人出现了心功能衰竭，出现严重的肺动脉高压时也要进行相应处理，这是一个综合的过程。

慢性阻塞性肺病是一个慢性过程，治疗起来很复杂，而且没有特定的药物有一些基本药物，如支气管扩张药、β受体兴奋剂、M受体阻滞剂、茶碱药物等。这是经常使用的，我们提倡气雾剂的方法，因为气雾剂吸入是局部给药，直接到达病变部位，剂量小，副作用小。还有其他药物，如抗生素，可以在感染期间使用。当然，当缓解期没有细菌感染时，不推荐使用抗生素。长期使用抗炎药很不好，容易增强细菌的耐药性。抗生素的进一步使用在未来可能不起作用。