2009年爱耳日主题教育，三月三日爱耳日给孩子的教育

3月3日全国“爱耳日”：保护宝宝耳朵要做到的几点

家庭学校要关注儿童中耳炎

　　儿童因为抵抗力低下，常常会出现鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽、发热等上呼吸道感染症状，因咽鼓管短、平、宽，极易将感染传入中耳腔，从而出现耳痛等不适，导致中耳黏膜发炎。据统计，有三分之二的儿童发生一次中耳炎的机会，三分之一的儿童发生两次以上的机会。另外患有鼻炎可以增加中耳炎的机会，28%的中耳炎有过敏性鼻炎的存在。

　　儿童中耳炎的治疗根据其不同的中耳炎类型,主要有：

　　1.分泌性中耳炎。又称渗出性中耳炎或者非化脓性中耳炎，表现为耳闷、听力下降。常有感冒史。急性期可有轻度的耳痛。由于小儿表达上的困难，使小儿渗出性中耳炎不易早期发现、早期诊断，中耳炎可能会因得不到及时的治疗而造成听力的损失，或者引起其他并发症。因此要提高家长及教师对本病的认识，对反复发生上呼吸道感染的患儿，特别对声音反应迟钝、注意力不集中的患儿，要及时带到医院检查。经过药物治疗，90%的儿童分泌性中耳炎在3~6个月内会痊愈，如果经过3个月的观察，药物治疗无效的分泌性中耳炎，需要接受鼓膜置管术。

　　2.急性中耳炎。主要表现为耳痛，少部分患儿会发热，如果发生鼓膜穿孔，会有耳道流脓；因为疼痛，急性中耳炎容易被父母发现，常可得到及时治疗，但很多父母不会带儿童复诊。需要注意的是，急性中耳炎很容易转化为分泌性中耳炎，在发病2周后，一定要再去医院复诊；如果在用药过程中，发现耳道流脓，需要到医院更换滴耳药。

　　3.慢性化脓性中耳炎。此系急性中耳炎反复发作或者鼓膜穿孔后耳内进水引起。预防感冒和防止耳内进水是预防再次发作的关键。多数患儿通过药物治疗可以控制住炎症，遗留的鼓膜穿孔可以通过手术修复，9岁以上的儿童患者接受鼓膜修复术可以获得较高的手术成功率。而年龄较小的儿童的手术成功率较低，主要是因为反复上呼吸道感染和护理困难，反复发作的中耳炎容易导致感音神经性耳聋，所以对较小的患儿应权衡各方面因素考虑是否手术治疗。

　　4.中耳胆脂瘤。分为先天性和后天性，后天性胆脂瘤一部分是因为分泌性中耳炎不及时治疗引起。因为胆脂瘤上皮堆积会导致骨质破坏，影响重要的神经功能，所以一经确认为中耳胆脂瘤，应及早手术。（作者为复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科副主任医师、医学博士、硕士生导师，专家门诊：周一上午、周四全天）

保护宝宝耳朵要做到的几点

　　据统计，我国有近百万名0～7岁的聋童，而且，每年还有2万～3万名的儿童因各种原因耳聋失聪。耳朵像眼睛一样是人体与外界保持联系最重要的门户，听觉是人与周围环境相协调的重要途径，听觉的好坏与否直接影响到孩子的健康成长。目前除了进行新生儿听力筛查，及早发现小儿听力障碍，尽早干预外，更重要的是要做好耳部护理，避免后天耳聋的发生。要对宝宝进行科学的耳部护理和保健，需要注意以下几点：

　　防止外耳及中耳感染

　　每次为宝宝洗脸或洗澡后，用棉签拭干外耳道，深度不可大于1厘米，起到将水分吸进棉签的作用即可，动作应轻柔，以防损伤外耳道皮肤，引起感染。另外，婴儿吃奶的姿势要正确，喂奶后应把婴儿竖着抱起来，轻拍背部，将咽进胃里的空气排出去，避免漾奶，避免让孩子呛奶，因为在呛奶时，宝宝口中的奶喷到咽鼓管，可致使咽鼓管堵塞，引起中耳炎。

　　避免噪声污染

　　孩子听音乐是件好事，但声音过大，或听一些刺激性的摇滚音乐，会对孩子的听力造成伤害。因过高声波冲击耳鼓，使娇嫩的鼓膜受到破坏，影响孩子的听力，有的是听力减弱，严重的会导致耳聋。

　　避免意外伤害

　　耵聍是人体耵聍腺产生的一种油脂分泌物，它存在于外耳道，有保护耳朵的作用。不要用棉签更不能用发卡或火柴棍等给小儿挖耳内耵聍，如果用力不当，不仅会伤及外耳道，还有可能伤到鼓膜。

　　防治湿疹

　　耳背后及外耳道是婴儿湿疹的好发部位，如果发现婴儿外耳道有淡黄色湿性分泌物，可能为湿疹，应及时治疗湿疹。在家中除了根据医生指导调整好宝宝的饮食之外，比较好暂时为他戴上婴儿手套，以免宝宝用不干净的手抓破痒处，造成更加严重的感染。如果婴儿外耳道有脓性、浆液性或血样液体流出，要及时转五官科治疗。

　　定期监测婴幼儿听力

　　婴幼儿的听力检查有两种方法：常规ABR脑干诱发电位和耳声反射。大一点的孩子可做电测听。及早发现听力问题还可以给孩子医治，若耽误了时机，成了大孩子(5岁以上)就比较难康复。

　　今年的3月3日是第十次全国“爱耳日”，今年“爱耳日”的主题为“正确使用助听器”，使人人享有听力保健和康复，让聋儿回归有声世界。现介绍一下使用助听器的注意事项，以科学地开展康复训练。

　　“助听”顾名思义就是帮助恢复其听力。聋儿戴上助听器后，并不是马上就能听到声音并理解所有的话语，这需要一个适应的过程。

　　要培养孩子逐渐适应和正确佩戴助听器，初戴时同戴眼镜、镶假牙一样，开始都会感到不舒服，家长应想办法转移孩子的注意力或给孩子做示范动作，培养孩子戴助听器的良好习惯。初戴时，应先在熟悉、安静的环境中使用，练习孩子聆听熟悉的声音，例如流水声、关门声、电话铃声等，逐步到多样化的声音环境中佩戴，以培养孩子适应各种声音的能力。初戴时间不宜过长，音量不要开太大，应逐步延长佩戴时间和提高音量，如果孩子感到疲倦或不舒服，需立刻取下来，这样经过一段时间的适应和锻炼，孩子就会习惯戴助听器。

　　要对聋儿进行听力语言训练。正常人从一出生起就开始自觉不自觉地接受着大量的听觉、言语训练。对于聋儿来说，由于听力障碍所造成听觉发育远远落后于同龄健全儿童。助听器只起到放大声音信号的作用，只解决了能否听见的问题，而大脑对传进来的各种声音，特别是形形语言需要有认识、理解、记忆、掌握等过程，需解决能否听懂的问题。因此需要进行科学的训练才能使聋儿的说话、与谈达到清楚、流利。

　　要定期检测听力、评估补偿效果。由于聋儿年龄增长和其他因素的影响，其听力情况、语言能力、学习能力会发生变化，助听器和耳模也有可能受损，所以每隔半年左右，就要到专业的听力检测机构，进行一次听力检测和补偿效果评估，然后根据检测和评估情况，调整补偿效果，制订下一阶段的康复训练计划，让聋儿回归有声世界。

　　在“爱耳日”来临之际，给大家提供上述爱耳护耳小知识，让我们一起爱护我们的儿童，做好儿童的耳部保健，让每一位儿童都能够聆听这美好的世界。