解读双黄连注射液的药理和毒性

黄芩 

连翘 

金银花  

 双黄连注射液 

       双黄连注射液属于中药注射剂，主要成分为金银花、黄芩、连翘。双黄连注射液主要用于外感风热引起的发热、咳嗽、咽痛，也适用于由病毒及细菌感染的上呼吸道感染、肺炎、扁桃体炎、咽炎等。 

    药理 

    金银花对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型溶血性链球菌、乙型溶血性链球菌、非溶血性链球菌、伤寒杆菌、志贺氏．痢疾杆菌、人型结核杆菌、肺炎双球菌均有抑制作用。本品的水浸液比煎剂的抑菌作用强。毒性很小，小鼠皮射之半数致死量为53g/kg。对癌细胞无直接作用，但能减轻患癌动物肝脏中过氧化氢酶及胆碱酯酶活性的降低。 

    双黄连注射液是由金银花、黄芩、连翘等药物组成．根据现代药理研究和动物实验证实，这三种中药都有抗菌作用。对金黄色葡萄球菌，肺炎球菌，溶血性链球菌，痢疾杆菌等有一定的抑制作用。三药结合制成双黄连，可以清热解毒，轻宣透邪，疏风解表，用于外感风热所致和发热、咳嗽、咽痛、上呼吸道感染、轻型肺炎、急性腭扁桃体炎等证候。 

    黄芩对金黄色葡萄球菌、霍乱弧菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、肺炎球菌、布氏杆菌和钩端螺旋体等，均有抑制作用。对白色念株菌和表皮癣菌也有抑制作用。黄芩煎剂对甲型流感病毒有抑制作用。 

    连翘浓缩煎剂在体外有抗菌作用，可抑制伤寒杆菌、副伤寒杆菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、白喉杆菌、霍乱弧菌、葡萄球菌、链球菌等。连翘中抗菌的有效成分研究不多。连翘能抑制洋地黄的催吐作用，减少呕吐次数。连翘的果皮中含齐墩果酸(又名洋橄榄叶酸)，故有强心、利尿作用。 

    毒性 

    注射用双黄连以绿原酸为主要成分，绿原酸有着广泛的药理作用，是众多药材和中成药抗菌、消炎利胆的主要有效成分，通常作为定性甚至定量的指标，但同时它又是一种可疑的致敏物质。注射用双黄连是较易发生不良反应的药品之一，据文献统计，排在我国1990—1999年引起不良反应中药的第2位。在大鼠、小鼠、豚鼠等同种动物、异种动物间试验结果均显示注射用双黄连引起过敏反应的程度高于绿原酸，推测注射用双黄连作为一个复方引起不良反应的可能性大于绿原酸本身另外，从不良反应发生情况看，不排除季节、贮存与过敏反应具有相关性的可能。此外双黄连中含有的鞣质也是一个值得进一步探讨的可疑致敏物质。