疼痛或患无菌炎症 专家称阳气不足祛寒是关键

　　采访专家：

　　南京市中医院内科主任医师金小晶

　　南京体育学院运动人体科学系副主任孙飙

　　生命揭秘

　　现在人们一有炎症就想着用消炎药，就想着去挂抗生素，但您可知道，其中有一大类炎症，并不是病菌感染引起的，可以杀死细菌的消炎药、抗生素等，对这种“无菌炎症”毫无作用，搞不好还会有副作用。
 
 
可以让机体组织无菌发炎的原因很多，其中有一个是“寒邪”。现在虽说已立春，但初暖乍寒，机体更容易中“寒邪”的招，朋友切记！

　　寒邪可致无菌炎症

　　1、患上了急性筋膜炎

　　个案1：年初二夜，张先生参加同学聚会，在风中等待良久，见一位同学抱了个大礼盒而来，立刻上前接过，盒子很沉，他猛地抱起后，突感右胸部刺疼。之后，只要手臂动一动，右胸处就感到疼痛，深呼吸、咳嗽时剧疼。他本有高血压，同学们怕他冠心病复发，将他急送医院。

　　心电图、胸片、彩超、心肌酶等查了个遍，排除了心绞痛以及肝、胆、胰脏等炎症的可能，医生最后说，可能是病菌引起的胸膜炎，也可能是病毒引起的带状疱疹，但因为典型症状都没有出来，所以尚不能确诊。于是当胸膜炎治，挂抗生素。

　　个案2：林女士晨起，棉衣没穿就出门拿牛奶，钥匙掉地上去捡，猛地起身，腰不能动了;弯腰剧疼；深呼吸、咳嗽时剧疼；浑身不论哪个部位用点劲，腰部臀部的肌肉就抽筋般疼痛；回屋想躺下休息一下，平躺时也剧烈疼痛。

　　最后医生诊断，个案1，患的是急性期肋筋膜炎；个案2，患的是急性期腰筋膜炎。

　　2、都是寒邪惹的祸

　　(1)无菌炎症：两人患的是筋膜炎，为无菌炎症。

　　何为无菌炎症？炎症有两大类，一类统称为“感染性炎症”，是人体受到病原微生物和细菌、病毒、原虫等感染时，引起的人体产生“渗出、坏死和增生”等的炎症反应；第二类统称为“无菌性炎症”，是物理、化学等因素引起的人体产生“渗出、坏死和增生”等的炎症反应。

　　(2)寒邪致病：两人的炎症，是物理因素之一的“寒邪”引起的。

　　中医所指的外邪，有“风、寒、暑、湿、燥、火”等。寒是冬季的主要气候，异常时，可成病邪而侵犯人体。

　　(3)致病病理：寒邪侵袭人体，令血管收缩，造成毛细血管及微循环不畅，机体组织需要的氧气、营养物质等供应困难，就可生出各种炎症来。

　　表寒、里寒都会引起炎症

　　寒邪伤犯肌表，称为“伤寒”，也称之为“表寒”；寒中体内脏腑，称为“中寒”，也名之为“里寒”。

　　1、表寒：

　　寒邪有“气血凝滞、筋络收引”的特点。肌肉功能因局部血管收缩，处于激惹状态，稍有不慎，就腰背疼痛。中医称其病症为痹症。

　　(1)急促运动引发炎症

　　为何寒邪让个案中的张先生和林女士患上了“无菌炎症”筋膜炎？

　　孙飙教授解释说：若人在寒冷的环境中，“血管收缩，毛细血管及微循环不畅”时，肌肉的粘滞性比较大，收缩和舒张时遇到的内阻力比较大。一旦做急促运动，如，猛地发力，甚至是猛地咳嗽，肌肉在自身黏滞性较高时，收缩过猛，很容易引起局部肌肉纤维及结缔组织的细微损伤，细胞损伤，渗出粘液，发生无菌性炎症。

　　粘液刺激末梢神经，还会引起肌纤维痉挛。肌纤维痉挛，肌肉兴奋性增强，总是处于收缩状态，让腰背僵直，无法动弹。

　　无菌炎症刺激，肌纤维痉挛，均可引起疼痛。

　　(2)静止不动也“发炎”

　　寒冷造成的“筋血不活，毛细血管及微循环不畅”，即使你静止不动，也可致“无菌炎症”。

　　个案3：春节期间，一位小白领在家工作，家中没有开空调，他缩着脖子坐那打电脑，打着打着，突然肩膀到颈部之间痛得不行，动弹不得。

　　肩颈固定姿势太久，再加上天气太冷，筋膜更加紧绷，筋血不畅，导致局部营养及循环障碍，导致脖颈筋膜发炎。

　　个案4：一位20多岁的小白领，办公桌靠门，空调暖气吹不到，过堂风却吹个不止，她日日端坐上班，前不久颈肩、腰椎部疼痛，就诊，验血检查，排除了感染性炎症，确诊为无菌性炎症。

　　这位小白领的疼痛，和退行性病变引起的，中老年人常患的肩周炎、腰椎病的症状相似，只是她的病因是寒邪引起的。她以后只要加强保暖，疼痛就会消失了。这说明寒邪引起的无菌炎症——肩、腰的疼痛，有别于劳损、退化引起的无菌性炎症，但若屡屡发生，可加重退化性进程，而更容易患上肩周炎、腰椎病。

　　2、里寒

　　(1)不通则痛：

　　中医学认为：寒邪让血液、津液凝结，凝结则气滞、血癖、痰凝雍结脉道，不通则痛，故寒邪致病，疼痛明显。

　　有位女士一受凉，腹部就疼痛，医生说，疼痛是有了炎症了，是无菌性炎症。

　　寒邪经体表侵袭后，直入肠胃，可致胃脘部疼痛；寒邪侵袭肝脏经脉，阻碍肝经气血运行，引起气血凝滞，则见睾丸肿胀疼痛，即人们所说的“寒疵”。

　　而妇科疾病更经常与寒冷有关，如，寒邪影响人体的冲脉和任脉以及子宫，使血被寒凝滞，气血运行不通，就会出现痛经等。

　　(2)运化呆滞：

　　寒邪的临床表现还有“气机运化呆滞”。

　　寒邪犯胃，消化功能不好，就像“一个煮不好食物的锅”起不了任何作用，可引起患者呕吐；寒邪犯脾(中医的脾)，影响吸收功能，营养不能得到充分吸收和不能排除多余的水分，患者就出现了腹泻。

　　寒邪犯肺，症状为咳嗽痰稀薄，鼻塞流清涕，恶寒发热，头身痛楚，无汗，苔薄白，脉浮紧。现代科学研究发现，寒邪犯肺，可导致的机体Th1／Th2免疫应答失衡。

　　过敏性鼻炎，中医认为也是“感受寒邪”所致，风寒之邪乘虚而入，寒邪凝滞，津液内停，流涕不止。

　　子宫肌瘤，是寒邪引起的无菌炎症的增生表现。

　　阳气不足是炎症内因

　　中医认为，疾病的形成，外因只是一个方面，更重要的是人的体质状态。临床发现，寒邪引起无菌炎症的患者，内因是阳气不足。

　　1、寒邪伤阳：

　　据个案1张先生回忆，他在之前的某一天，上街有事，迎风而行，回家后就感觉不舒服；个案2林女士疼痛之前也有受凉了的感觉，清鼻涕直淌，胃里有寒气在搅的不舒服感觉。晚上睡觉，睡在电热毯上也浑身发冷。

　　中医认为，寒邪积久不散伤了阳气，阳气受损或被遏制，不能温煦机体，阴寒充满全身，更容易发生痹症。

　　2、阳虚体质：

　　少年人头上三把火，很少患中医所说的痹症，个案4中的小白领为何才20多岁，却遇寒肩、腰疼痛？原因是她本来就是阳虚体质。机体阳气虚衰，命火不足，就难抵御寒邪侵袭。

　　治疗良方是祛寒保暖

　　1、抗炎药无效：

　　个案1张先生在医生没有确诊的情况下，也欣然交钱买药挂水，原因是，他想反正挂水可以消炎！没想到连挂了两天水，病情反而加重.

　　一感冒咳嗽就跑去挂抗生素的更是大有人在。

　　消炎药、抗生素能杀死引起感染致病的病菌等病原微生物，而达到消炎的目的;对无菌炎症，对物理和化学因素造成机体组织损伤引起的炎症，没有一点效果，相反，有的甚至还会引起副作用，如对过敏性鼻炎，还可能引起新的药物过敏。

　　2、要去除寒邪：

　　在寒邪引起的无菌性炎症中，寒邪是致病的外因，所以治病首先要“祛寒保暖”。

　　(1)咳嗽：寒邪引起的咳嗽，肺部积郁了寒气，此时用热水袋敷背，热气会通过背部传送到呼吸道、气管、肺等部位，让这些部位受热后血管扩张，血液循环加速，可增强驱走寒气的功能，加速代谢循环，对缓解和治疗咳嗽有一定帮助。

　　(2)痛经：现在很多女孩子抱怨痛经难治，可能根本问题是没有“保暖”。中医妇科的方子里都会加上点儿温热的药，原因就是妇女的胞宫是要温养的，即使有了邪热，也要在清热的同时注意保护，而不要凉着了。

　　现在很多女孩子追随韩流，大冷的天就穿丝袜，穿个靴子.韩国女孩子的确是这个样子，但是她们吃的每碗大米饭一定要涂满了辣椒酱才吃，然后还喝姜汤！

　　(3)急性筋膜炎：是机体组织受损后引起的炎症，而机体有自愈能力，所以在刚开始疼痛时，比较好在去除了致病外因后，不要采取治疗措施，让机体调动潜能，进行自愈，如果肌纤维损伤得并不太严重，一般3-5天，疼痛会减轻消失。

　　24小时，或36小时后，视情况采取推拿、热敷等措施，改善微循环，有助病情的尽快恢复。

　　3、重调养身体：

　　(1)祛寒：受凉而阳虚内寒的人，在治病的同时，要有祛寒的意识。

　　个案1张先生挂了两天水,右胸仍疼痛不止，第3天干脆不挂水了，在家喝生姜糖茶，服温补肾阳的中成药；第4天，疼痛减轻，第5天去逛夫子庙。

　　(2)调养：有一位女士，夏夜吹空调，曾连续好几年发生落枕现象；冬天，不是发生胸筋膜炎，就是发生腰筋膜炎，而且总是感到胃部有凉气，很不舒服。自她连续两个冬天遵医嘱膏补调养，现在这种现象已很少发生了。

　　既然致病内因是“阳虚体质”，调养好身体，自然可防寒邪引起的无菌炎症。

　　两款食疗方祛除寒邪

　　在气温变冷的时候，宜进食温中散寒之品祛除寒邪，给胃部温暖，可减少胃壁的肌肉收缩痉挛，常可使胃痛得到缓解。

　　1. 良姜粥

　　材料：高良姜末15克，大米100克。

　　制作：先将高良姜末置粥锅内，并加入清水2000毫升，用中火煎至1500毫升，去良姜渣，再放入洗净大米用文火煮成糜粥。温热服食。

　　功效：本粥能温胃行气，散寒止痛。适用于脾胃虚寒或感受风寒引起的胃痛。

　　注意：本粥不宜冷服。

　　2. 白胡椒酿红枣

　　材料：红枣5个，白胡椒10粒。

　　制作：先将红枣洗净去核，白胡椒略打裂开。然后在每个已去核的红枣内放入白胡椒2粒，待煮饭时，放在饭面上蒸熟食用。

　　功效：温中补脾，暖胃止痛。适用于寒性胃痛。