脑瘫多因早产或低出生体重 几种异常症状早发现

　　有统计显示，我国现有脑瘫患者约175万人，其中0-6岁脑瘫患者约有31万，患病率为1.86%，并以每年4.6万人的速度递增。这一现状对现代的家庭结构来说，极不乐观，给患者本人、家庭乃至社会都带来了极大负担。 
 
　　不妙的是，到目前为止，尚没有治愈此病的特效药，唯一能采取的措施便是康复治疗。

　　我们对脑瘫的定义是，患儿在出生前到出生后一个月因各种原因导致的非进行性脑损伤的综合征。其发病原因复杂多样，主要集中在三个方面：①产前因素：包括宫内感染、宫内发育迟缓、妊娠期外伤、多胎妊娠等；②产时因素：主要是早产(由围产期窒息造成的脑瘫占8%-10%)、难产(难产可造成脑损伤、缺氧)；③产后因素：可能导致脑瘫的新生儿并发症包括高胆红素血症、失血、感染等原因引起的新生儿休克、颅脑损伤及癫痫抽搐等。还有遗传因素，一些脑瘫患儿可能有家族遗传病史，在同辈或上辈的母系及父系家族中有脑瘫、智力障碍或先天畸形等。近亲结婚出生的幼儿中脑瘫的发生率增高。在这些病因当中以早产、低出生体重是目前公认的最主要的脑瘫致病因素，且孕期越短，出生体重越低，脑瘫患病率越高。

　　脑瘫患儿在新生儿期常会出现无原因啼哭，睡眠过少或嗜睡，吸吮无力，吞咽困难，易惊等；等进入婴儿期症状越发明显，患儿不能按正常发育程序出现应有的运动功能，没有拥抱反射，抓握反射，不能抬头、翻身、坐起、爬行，部分脑瘫患儿常流口水，面容呆滞，智力低下，听力、视力障碍，牙齿发育不良，严重者有癫痫发作等；随着年龄的逐渐增大，症状和体征也更加明显，肌张力异常、反射异常、姿势异常等，这些都将影响以后的日常生活自理的能力。

　　现在康复医学领域对脑瘫的治疗已达成共识，即早发现、早诊断、早治疗。方法则采取Bobath法、Vojta法等神经易化技术，并结合作业治疗、言语治疗、心理行为治疗等帮助患者达到最大限度的恢复。(冯建宏 作者单位：湖南省第二人民医院康复医疗科)