心血管病专家谈青少年猝死 多为心脏电生理异常

　　专家介绍：唐炯，男，副主任医师，心血管内科博士，内科副主任。《心血管病学进展》杂志编委，四川省心血管专委会委员，中华医学会心血管专委会青年委员，为成都市“百千万人才工程”人选，以及市卫生局学术技术带头人培养对象。

　　行医15年，从事心脏介入手术8年，擅长冠脉内支架植入、心脏起搏、二尖瓣球囊扩张、先天性心脏病介入封堵治疗等手术。

　　2008年10月3日，成都一名15岁职高生通宵上网，猝死在黑网吧。其母称儿子平时身体壮实，很少生病。以前也听说过这些例子，好端端一个健康的人，莫名其妙的就死去了。当事情发生了，亲人和朋友难以接受这样的事实。

　　青少年猝死，最近几年时有发生，也算是老生常谈了。猝死，究竟是种什么疾病？现代人，谈“猝死”色变。为什么这么可怕的疾病会发生在血气方刚的年轻人身上?我们又该如何正确看待这个疾病，如何有效预防疾病的发生和发展呢？.....带着谜团，记者走访了成都市第三人民医院心内科副主任唐炯博士，让他来为我们解读这些谜团。

　　关于猝死一些医学常识

　　猝死其实分为几种类型。临床上以心血管疾病所引起的猝死最为常见而重要，称为心脏性猝死，其直接的致命因素为心搏骤停。心性猝死系一临床综合征。指平素看来健康或病情已基本恢复或稳定者，突然发生意想不到的非人为死亡。

　　内因不足+外因刺激=猝死

　　青少年猝死，常见的病因为心脏的电生理异常。很多先天性的心肌病，其实都为心肌的离子的突然改变、过于劳累、剧烈运动等都为引发疾病的高危因素。就会发生严重的脏器障碍而导致心脏突然中止活动而直接造成死亡。以上的实例，正好证明了这一点。

　　错误！敌对行为会导致青少年未来患上心血管疾病

　　心性猝死是因为多种方面的原因共同作用于人体，以致病的。单从人的行为、性格上来解释疾病的发生发展，是极其片面，而且不科学的。不止心血管方面的疾病，别的疾病也是一样。发病的原因和机制绝对不止是其中一个原因起作用的。任何疾病的发生，都是多因素共同作用的结果，这样的因素可以是几十也可以是上百、上千、上万种。单一的认为，人的行为、性格会致病，这样的说法是极其不准确的！

　　青少年的性格、心理还未成形，还在不断的成长中。所以，并不能用性格决定疾病的帽子扣在青少年头上。这一点，家长要对孩子进行正确引导。

　　青少年猝死 必谈青少年心脏病的预防

　　青少年心脏病，大部分都为先天遗传性的。如何更好的预防呢？

　　到现在为止，虽然先天性心脏病的病因尚不十分明确，但为了预防先天性心脏病的发生，从妊娠期就要做足工作。

　　1.应注意母亲妊娠期特别是在妊娠早期保健，如积极预防风疹、流行性感冒、腮腺炎等病毒感染。

　　2.避免接触放射线及一些有害物质。

　　3.在医生指导下用药，避免服用对胎儿发育有影响的药物，如抗癌药、甲糖宁等。

　　4.积极治疗原发病，如糖尿病等。注意膳食合理，避免营养不良。

　　5.防止胎儿周围局部的机械性压迫。

　　总之,为预防先天性心脏病,就应避免与发病有关的一切因素。

　　特别注意上呼吸道感染

　　青少年的内分泌系统也是处于成长阶段，免疫系统还未发育完全。细菌和病毒入侵的首要门户就是上呼吸道，非常容易造成上呼吸道的感染。而因为上呼吸道的特殊位置，和心脏是一对“紧密的邻居”。病毒性心肌炎、风湿性心脏病在青少年的发病率中占不小的比重。而心肌的病变，也是引发猝死很重要的因素之一。要高度重视。

　　医生贴心建议

　　心脏区域有不良反应的青少年，要根据自身的情况，到医院进行排查。特别是有猝死家族史的人。要到医院进行心脏电生理学检查，以及时检查排除心脏病的可能性。

　　饮食和生活起居适量注意就好，没必要严格规定。只要不抽烟、不喝酒、少熬夜。其他基本上无过多的禁忌。

　　仅仅是家长、孩子要意识到这个问题是不够的，全社会都要正确认识青少年猝死这个社会现象。从每个方面都防范于未然，比如给予孕妇怀孕前的健康教育；给予青少年正确的生活和学习引导，让他们学会建立一个健康的认知态度和生活态度；多放点心思在孩子身上，当发现他们身体抱恙时，及时到医院检查；鼓励他们多参加体育运动，提高自身的身体抵抗力….相信，不久以后，“青少年猝死”这个杀手，不再是静悄悄的，而让它在还没有对孩子出手的时候，就“打掉”它手中的凶器。(谭蕾蕾 樊娟)