女性胃癌发病率和死亡率均有上升的趋势

http://www.qm120.com2008-09-16 09:20:46 来源：全民健康网作者：

　　胃癌在全世界范围内是发病率最高的癌症之一，是中国的第二大常见肿瘤。全球每年约有90万胃癌新患者，同时有70万人死于胃癌。胃癌总的5年生存率约在20％左右，男性的发病率是女性的1.5至2.5倍。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高，发病的高峰年龄在50岁至80岁。早检查、早治疗是降低胃癌死亡率的关键手段。

　　根据全国肿瘤防治办公室杨玲博士2006年发表在《世界胃肠病学杂志》中的文章的估计，2005年中国胃癌发病率在男性中达37.1/10万，女性中为17.4/10万，男性的发病率是女性的1.5至2.5倍。

　　我国每年新发胃癌患者达40万人，死亡人数达30万人，胃癌将是中国的第三大常见肿瘤（在男性中排在肺癌和肝癌之后，女性排在肺癌和乳腺癌之后）。从2000年到2005年间，胃癌的发病率和死亡率轻微的下降了，但这种下降的趋势是由男性引起的，相反，女性的胃癌发病率和死亡率都有上升的趋势。

　　胃癌的发病原因至今不清

　　由于80％的患者没有早期症状，而且因胃癌死亡人数居癌症死亡第二，故胃癌有隐形杀手之称。在我国胃癌的发病率为消化道恶性肿瘤的第一位，死亡率占全身恶性肿瘤的第三位。胃癌的发病率随着年龄的增加而显著升高。在每年我国新增40万胃癌患者中，早期胃癌的手术率不到10％。

　　胃癌的发病原因是多方面的，至今仍不明确。更多的专家认为与患者的年龄、性别和遗传有关。一些慢性良性胃部疾患，例如胃息肉、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎及恶性贫血等，也有演变成胃癌的可能。食物变质或烹调不当，地理条件、空气、水源、环境污染、粉尘和毒物接触等也与胃癌发病有关。

　　胃癌致死率高，早期胃癌的手术率低

　　大约90％的胃癌属于腺癌，可分为两个主要类型：一是肠型胃癌，在男性、老年患者中更常见。肠型胃癌在高风险地区中占主导地位，比如东亚、东欧、中南美洲等地区；二是弥漫型胃癌，在男性与女性中发病率更接近，在年轻患者中更常见。弥漫型胃腺癌的地区分布更均匀，与A型血及遗传关系密切。近几十年来肠型胃癌的发病率明显下降，带动了胃癌的整体发病率的降低，而弥漫型胃癌发病率却上升了。

　　由于胃癌疾病本身的特点，大部分的患者去就诊时都已经是中晚期，对于这些有着较高的复发率和转移率的患者而言，化疗等综合方案是最有效的治疗手段，可以明显延长患者的生命。据北京肿瘤医院季加孚教授介绍，早期胃癌手术治疗5年生存率可达90%以上；如已发展到晚期，手术效果则不理想。事实上，胃癌患者中，60至80%是局部进展与转移期胃癌（即晚期胃癌），化疗是挽救和延长这些患者生命最有效的治疗方法之一。而对于那些不能手术和放疗的中晚期胃癌患者而言，化疗是唯一有效的治疗手段。

　　晨报记者邢玉树

　　胃癌的早期症状

　　近半数早期胃癌病人没有临床症状 ,仅部分有轻度消化不良等症状,如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等,而这些症状并非胃癌特有,可见于慢性胃炎、溃疡病、功能性消化不良，甚至正常人偶尔也会出现。

　　主要的早期症状包含如下

　　80%以上的患者，出现上腹部疼痛。

　　约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸。

　　1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力。

　　部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状

　　应强调在40岁以上的男性（嗜烟酒者应放宽到35岁）稍有上腹部不适，应予筛查，以达到早期发现早期诊断之目的。

　　病情发展到中晚期则多见上腹部疼痛、消化道出血、穿孔、幽门梗阻、消瘦、乏力、代谢障碍以及癌肿扩散转移而引起的相应症状等。

　　胃癌的高危人群

　　感染过幽门螺杆菌