春季宝宝当心传染病 6个月至3岁最易中招

　　春天的脚步越来越近，在宝宝“亲密接触”阳光和春风的同时，也要注意防病。尤其是流感、麻疹、病毒性脑炎、过敏性哮喘、过敏性鼻炎，以及各种奶癣、湿疹的发生。专家提醒，只要家长注意家庭防护，对无病宝宝能起到防病作用，而有病宝宝也能早日康复。
 
 
 

　　6个月至3岁最易“中招”

　　最近，我国香港地区部分学校出现流感疫情。不少妈妈担心，自己的宝宝感冒了，会不会也是流感？甚至还有妈妈担心：孩子上托儿所、幼儿园容易交叉感染，为了预防起见，还是不去的好。

　　其实，来自本市43家流感监测点医疗机构的最新结果显示，近期本市流感人数未见明显增加。无论是还是儿童，流感散发病例均未超过去年同期。因此，市民不必担心。

　　6个月至3岁的婴幼儿，是流感的高危人群。此外，5岁至18岁的儿童和青少年，也是流感的高发年龄组，其感染率可在50%以上。流感主要表现为突发高热、头痛、全身酸痛、乏力、呼吸道炎症、咳嗽、咽痛等，因咳嗽、打喷嚏和粘液一同飞散在空气中，侵入别人的鼻腔、咽喉，其传播力强，潜伏期一般在一至三天。部分流感患儿还可表现出急性喉炎、气管、支气管炎等症状，小儿流感还容易引起多种并发症，流感病毒可侵犯上呼吸道引起中耳炎、鼻窦炎、腮腺炎等，侵犯下呼吸道可引起肺炎。而流感还可并发脑炎，诱发支气管哮喘、心肌炎等。

　　注射疫苗有效预防流感

　　对于流感的预防和居家护理，儿童医学中心门办主任岳孟源提醒，首先注射流感疫苗是最有效的预防方式。儿童是流感疫苗的主要接种对象，比较好在流行季节到来之前的1个月接种。3岁以上的儿童只需接种一次，3岁以下则需接种2次。除了注射疫苗外，家长在日常生活中还可多加关注。具体包括：增强儿童体质锻炼，增加营养；注意个人卫生，居室内要保持良好的通风；避免带儿童去拥挤的公共场所，注意及时治疗、隔离流感患儿。尤其是在流感发病前3天内传染性最强，注意消毒措施。对于病人用过的餐具、用具、衣物等，健康人都不要随便使用，要用开水煮沸消毒（水开后煮15分钟）。不能用开水煮的物品，可放到室外晒晒，利用阳光杀死病毒，以免把病传给别人。

　　冬春两季为麻疹多发季

　　最近，宝宝满脸都是红色的小疹子，原来竟是“染”上了麻疹。每年冬春两季，麻疹多在此时发病。麻疹病人是唯一的传染源。在发病前2日至出疹后5日内，麻疹患者的眼结膜分泌物、鼻、咽、气管的分泌物中，都带有病毒。麻疹患者在发病前10至12天（潜伏期）有麻疹接触史，接受主动或被动免疫者，潜伏期可延长至21天至28天。

　　典型的麻疹可分四期，在前驱期（3至4日）里，有发热、咳嗽、喷嚏、眼结合膜炎等，持续2至3日即可消失；在出疹期（3至5日）里，出疹的顺序依次是由耳后、发际、头面部，自上而下蔓延，次日延至胸、腹、背和四肢，最后可达到手掌和足底，一般在2至5日内出齐。初发时颜色较淡，以后部分融合成暗红色，少数病例还可呈现出血性皮疹。此时往往热度很高，可达40度上下，还有咳嗽、轻度腹泻、嗜睡，甚至抽搐等。一般2至3周内症状消失，结束恢复期。除了这些症状外，麻疹还会伴有常见的并发症，包括肺炎、心血管功能不全、喉炎、脑炎、肠炎、口腔炎、中耳炎、角膜炎等。

　　未患过麻疹者应接种疫苗

　　儿童医学中心感染科主任周云芳提醒，在麻疹流行期间，应尽量少带儿童到公共场所或人口密集的地方活动，以避免感染。对于未患过麻疹的孩子，均应接种麻疹减毒活疫苗。对于年幼、体弱患病的易感儿童，在接触麻疹病人后5日内，注射人血丙种球蛋白，可防止发病。

　　对于麻疹患儿的家庭护理，要注意室内保持空气流通；每天用温开水清洁眼、鼻、口腔；适当保暖，但不宜过热，以免出汗过多或导致高热、抽搐。

　　发热、颅内压增高等要小心

　　发热、头痛、呕吐、腹泻、食欲减退，别小看这些上呼吸道症状和消化道症状，接踵而来的还有各种神经精神症状，比如：患儿对外界刺激的反应表现出淡漠、迟钝、烦躁、嗜睡等意识障碍，严重的患儿还可能出现昏迷、颅内压增高等，小心这些可能都是病毒性脑膜炎的典型症状！

　　因为儿童免疫系统和血脑屏障发育尚未成熟，所以，病毒性脑炎好发于儿童。由于病毒性脑炎是由病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。根据病情轻重不等，轻者可自行缓解，但危重者呈急进性过程，可能导致死亡或留下后遗症。

　　哮喘、奶癣好发“过敏宝宝”

　　宝宝经常揉搓鼻子、流清涕、打喷嚏，甚至还因为鼻塞而影响睡眠，伴有反复中耳炎、听力下降等，实质上是过敏性鼻炎在发作；天气晴朗，出游踏青，回来后就花粉过敏，哮喘发作；而家庭中的尘螨、宠物、真菌、蟑螂等，也引起过敏性哮喘频发；甚至有的宝宝一到此时，就满脸通红，奶癣也来凑热闹……

　　研究显示，食物性过敏原是诱发哮喘的一个危险因素。据统计，在小于3岁的儿童中，食物过敏的发生率为6%至8%。最常见的致敏食物有鸡蛋、牛奶、花生、坚果、鱼、贝壳类、小麦和大豆等8大类食品。35%的中重度湿疹患儿是由于食物过敏引发并加重症状的。此外，在室内吸入性过敏原中，主要包括尘螨、宠物、真菌、蟑螂等；在室外吸入性过敏原中，主要包括花粉和真菌等。其中，尘螨是最常见的空气过敏原，在家里它们几乎是无处不在，特别是在床上、枕头、沙发和地毯里。

　　而慢性奶癣、湿疹儿童今后还可能外表变丑，在学校里被嘲笑或歧视，引起心理并发症，表现为敏感、缺乏自信、容易激惹等。因此，家长要警惕过敏性疾病不但严重干扰孩子的生活，还会影响孩子的生长发育和心理健康。

　　家庭护理注重细节

　　儿童医学中心过敏科主任陈同辛提醒，对于食物过敏的宝宝，家长要避免宝宝再次摄入过敏食物。尤其是在尝试新食物时，家长应仔细阅读食品标签上的配方，并和学校老师及时沟通。对于有吸入性过敏原过敏的宝宝，家长应注意环境控制，比如：花粉过敏的宝宝在花粉播散季节，应尽量减少外出。回家后应马上洗手、洗脸，更换衣服。室内避免种植花草。避免在草地上运动。不要玩毛绒玩具。不要存放旧报纸、杂志。经常清洗空调滤网。

　　对于湿疹的宝宝，皮肤护理可保护皮肤屏障。平时应穿宽松的棉质衣服，不要穿粗燥的织物，比如：羊毛、皮革等。

　　新衣服应洗过后再穿。用温和润肤的肥皂洗澡，用水状的清洁剂洗衣服，并多冲洗几遍。避免被动吸烟，避免太冷、太热和过多阳光照射。对于大一些的孩子，还应避免过大的精神压力。

　　对于哮喘孩子，家长要记录好哮喘日记，可及时评价病情变化，调整药物剂量。

　　小贴士

　　上海儿童医学中心儿内科设立了“过敏（变态反应）免疫诊疗部”

　　专科门诊时间为：周一至周三、周五和周六。