肺炎未必是细菌感染 乱用抗生素加重病情

　　一般人都认为得了肺炎就是肺部发生了感染，应该到医院打针或吃药消炎。60多岁的周大妈因为低烧、咳嗽和胸闷，在当地医院进行了半个多月的消炎抗菌治疗，周大病情不仅没好转，反而还加重。

　　之后，周大妈来到南京鼓楼医院呼吸科张德平主任处就诊，张主任通过详细询问她的病史和查阅胸部CT片，明确诊断她得的是间质性肺炎。
 
 
 
由于这种肺炎并不是因为细菌感染所引起的，应用抗生素当然无效了。

　　据张德平主任介绍，间质性肺炎是肺的间质即支气管壁、支气管周围、肺泡壁、肺泡周围、血管周围的结缔组织发生炎症或坏死性病变。间质性肺炎又可分为特发性和继发性两大类，特发性间质性肺炎的发病原因目前还不清楚，往往与病毒、吸烟、化学有害物质的吸入等有关，而继发性间质性肺炎多因全身性免疫疾病等引起。通过进一步检查，周大肺炎实质上是因为干燥综合征引起的继发性间质性肺炎。张主任表示，对于这种情况，应进行激素等抗免疫治疗，如果应用抗生素抗感染治疗，不但耽误原发病治疗，而且还可能导致身体耐药菌的产生、继发真菌感染以及增加不必要的经济负担等。张主任还提到，到鼓楼医院就诊的间质性肺炎病人，大部分曾在当地经过抗感染治疗，这对病人实在不利。因此要提醒大家的是，胸片或胸部CT报告为肺炎不一定都是肺部细菌感染，如果抗菌治疗一段时间无效，一定要想到间质性肺炎的可能。