小儿腹泻高峰期来临 1岁以下幼儿易感对象

　　每年10月至来年1月是小儿腹泻高峰期，如果孩子出现腹泻，家长要及时带到正规医院就诊。

　　“相比去年，今年小儿腹泻潮来得晚些，可来势却相当凶猛。从上周起医院的门诊量翻了一番，其中还有一个孩子因病毒侵入心脏，最后抢救无效死亡。
 
 
 
”据东莞某医院儿科副主任医师王秀珍表示，每年的10月至来年1月都是小儿腹泻的高峰期，6个月到1岁的宝宝因没喂养母乳后，母乳抗体会逐渐消失，最容易感染轮状病毒。

　　轮状病毒引起的腹泻起病急、病情重，发热、呕吐、腹泻，排出的大便像洗米水或蛋花汤样，而且常伴失水酸中毒等全身症状。专家提醒，当孩子一旦出现以上症状，就应该及时去医院就诊，以免病毒侵入肺部和心脏，引起病毒性肺炎、心肌炎。

　　案例：

　　轮状病毒夺走孩子生命

　　菲菲（化名）今年才刚满一岁，菲菲父母都在工厂做工，只好把孩子寄在邻居家暂时看护。近期可能是天气的原因，身体一向不错的菲菲就开始拉肚子，而且一天拉20多次像蛋花状的大便，还伴随着高烧、咳嗽。家人都以为感冒了，于是给菲菲吃了感冒药，没想到，病没有好转，反而更严重，菲菲一连拉了两天，最后被送往医院时已经非常虚弱，他根本无法自己站立，眼睛深陷，因为严重脱水，皮肤变得没有弹性。

　　经过医生诊断是轮状病毒引起的腹泻，并且病毒已经侵入心脏，引起病毒性心肌炎。最后病毒无情地夺走了孩子的生命。

　　1岁以下的幼儿是易感对象

　　“随着气温的逐渐下降，从10月到明年1月，都是轮状病毒感染的高峰期。”王秀珍说，1周岁以下的幼儿的看护人、会经常拉肚子的人等都是轮状病毒的易感对象。“特别是1周岁以下的幼儿，只要饮食产生质或者量的变化都会让宝宝的肠胃负担加重，从而导致免疫力下降。”

　　王秀珍说，轮状病毒通过缩短小肠内的绒毛，破坏肠道内的吸收平衡。这种病毒经常是经口传播，而后进入消化道，但目前也有通过呼吸道传播的说法。

　　据小儿腹泻珠海研讨会统计数据表明：在秋冬季患腹泻的婴幼儿中，40％~70％是由轮状病毒感染引起的，20％左右为其他细菌引起。由于轮状病毒引起的急性腹泻发病率高，因此，秋冬季发生的腹泻应多考虑是由轮状病毒感染引起的。

　　家长最易忽视宝宝脱水

　　因轮状病毒引起的腹泻都比较急，大多数人有发烧症状，会持续1~4天，并伴有咳嗽、流涕。

　　记者在采访中，还有家长反映，宝宝在发病之初有呕吐症状，并有排水样大便，为白色或浅黄色，每日多达10~20次。“家长们这时都没有注意到，这样频繁的腹泻，最容易导致孩子电解质紊乱，也就是我们说的脱水了。”王秀珍说，这种情况如果能及时到医院治疗，很快就可以好起来，病程一般为4~7天。但有些粗心的家长看到孩子出现这些症状，还以为是感冒引起的，一味给孩子吃感冒药，这样不但不能缓解病情，反而会加重甚至延误治疗时机。

　　王秀珍建议家长，应提高警惕，当孩子出现腹泻、高烧、呕吐等现象，应该及时送往医院。

　　孩子有无脱水要看小便量

　　“腹泻的宝宝一天排便的次数很多，有个别的甚至一天排了20多次，就要怀疑是否有脱水了。”王秀珍说，在这种情况下，父母要多给补充水分。如果没有及时补充，就会导致缺水，严重的甚至会引起休克、中毒，家长可以通过宝宝的排尿量来观察。

　　宝宝的精神状态也是要多加注意的环节，如果宝宝的精神不振，经常哭闹，家长应及时带孩子就诊。因为秋季腹泻很可能会有其他的并发症，病毒如侵入肝脏、心脏，就会引发病毒性肝炎、心肌炎等疾病。

　　保持通风防止空气传播

　　“轮状病毒主要是通过空气传播，所以保持通风环境非常重要，隔断病毒传播途径。”王秀珍说，家长应少带孩子到人多、空气污浊的公众场合，有家长反映就带孩子逛了下超市，孩子就出现腹泻的情况。

　　而且随着气温的下降，还要注意给患儿保暖，如果不小心再受凉就会加重病情。在发病初期，可以补充一些免疫球蛋白，对抑制病情也能起到一定的作用。还可以适当补充锌剂来促进肠黏膜的修复，但不赞成使用抗生素，因为此类腹泻是病毒引起的，服用抗生素只是有害无利。

　　王秀珍还提醒，秋季腹泻可能会有心肌炎、中毒性脑炎等并发症，而且会影响宝宝的生长发育，如果孩子出现腹泻症状，家长要及时带到正规医院就诊。

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　　腹泻宝宝多食中药粥

　　据王秀珍介绍，腹泻后的宝宝肠胃功能差、失水量多，因此在饮食上应适当补充一些清淡的、易消化的食物，多为宝宝补充水分。家长可选用一些具有健脾止泻、消积导滞作用的中药做成药粥进行调养。下面介绍两道效果很好的药粥。

　　山药扁豆粥：去皮山药30克、白扁豆15克、粳米30克。先将粳米、扁豆放入锅中加水煮八成熟，再将山药捣成泥状加入一起煮成稀粥，加白糖适量调味，每天2次。

　　山楂神曲粥：山楂50克、神曲15克、粳米30克。先用纱布将山楂、神曲包好放入锅中加水适量，煎煮半小时后去掉药渣，再加入粳米煮成稀粥，加适量白糖调味，每天2次。

　　名医坐堂

　　秋季警惕无痛性胃溃疡

　　有胃病史的老年患者要高度警惕

　　文/记者廖娅

　　“秋季是胃病高发期。前几天医院接到几个胃溃疡病人，发病前期毫无痛感，可送到医院一检查发现胃里已烂得千疮百孔。”刘玉洁是东莞东华医院消化内科的主任，他很善谈。采访前，他还天南地北地和记者分析起东莞的人口结构、病情特点等等。

　　说起胃溃疡这种疾病，刘玉洁一转话题，幽默地说：“无论说哪种病，都得先从病例入手，先给你说个胃溃疡病例吧！”

　　张先生是个台湾人，今年42岁，由于常常出差，饮食不是很规律。五六年前，他就感到胃不舒服，饭后有饱胀感，常嗳气、泛酸，上腹时有疼痛感觉。上周，张先生的上腹部餐后疼痛感更明显了，而且还有便血的现象，他不得不抽出时间去做胃镜检查。不看不知道，胃镜一查，真是吓人啊。通过胃镜显示，张先生的胃多处溃疡，有的刚刚结痂，有的还在渗血。说得夸张一点，张先生的胃真是千疮百孔！

　　在和记者讲述病例时，刘玉洁的表情丰富，结合患者的病例图片，仿佛正进行着一场主题讲座。

　　“胃溃疡最常见的症状是餐后饱胀、上腹疼痛等，严重的有便血。但一些患者，特别是中老年患者，患了胃溃疡却往往感觉不到上腹部明显的疼痛症状，而是以出血等并发症为首发症状，临床上把它叫做无痛性溃疡病。”刘玉洁进一步解释，很多人由于不知道自己患了胃溃疡，等到有黑大便或突然消瘦时才到医院，很多人已出现胃出血、溃疡恶变等严重后果，甚至被夺走生命。

　　病人多为中老年人

　　患无痛性胃溃疡的病人，以中老年人为主，刘玉洁分析说，这可能是随着年龄的增长，疼痛神经降低以及老年人常服用消炎药掩盖了疼痛的缘故。

　　无痛性胃溃疡还有几种情况被忽视。如一些胃溃疡发生在胃的贲门或胃底，位置刚好在心窝，被称为高位溃疡。有的老年人感觉心窝痛，以为是冠心病，按照冠心病治疗。治疗冠心病的药物对胃黏膜有较大的损伤，反而加重了胃溃疡。

　　“不痛的病才可怕，因为一般查出来就可能已非常严重了。”刘玉洁说，无痛性胃溃疡的症状不明显，如病情变重，可能会导致失血性休克，若抢救不及时可危及生命。个别老年患者因出血较多、血压急剧下降而诱发脑血栓形成和心肌梗塞。因此，有胃病史的老年患者要高度警惕无痛性胃溃疡。