高血压患病形势严峻 健康行为益处良多

　　5月17日，在“世界高血压日暨健康膳食、健康血压促进行动”启动仪式上，世界高血压联盟主席刘力生教授做了“世界最新高血压影响”的报告。

　　高血压患病形势严峻

　　据刘力生教授介绍，全球约10亿人口患高血压,每年造成710万例心血管死亡，如不加以控制，2025年将有15.6亿人口受累（增加60%）。 

 
在巴西、中国、印度、俄罗斯、土耳其和中欧等发展迅速而经济体制不断西化的国家中,2025年前可能增加80%。

　　高血压的主要影响包括：心梗、卒中、充血性心力衰竭或肾脏疾病导致的残疾和死亡。据统计，心血管疾病每年引起全球1670万人死亡（死于心肌梗塞的720万人中近一半由高血压引起，今后20年其发病率还将增加60%；200万充血性心力衰竭,一般会在5年内死亡）。高血压还是卒中和肾功能衰竭的最常见原因。每年约发生1500万卒中，500万致死，其余致残。

　　刘力生指出，如果不进一步调整生活方式并控制高血压，那么心血管疾病将使个医疗卫生系统处于更大危险中，而这一切原本都是可以避免的。

　　国家应采取措施调节导致高血压的生活方式和行为

　　刘力生教授认为，各个国家必须采取公共措施调节导致高血压的高危生活方式和行为。提倡和鼓励健康饮食、降低食盐摄入量、戒烟、运动和减肥。如果生活方式干预无效，高血压患者必须能够获得相应药物，并获知正确用法。

　　承诺让高血压控制成为全球性健康重点，包括政策和执行两方面。如果无上述承诺和相关公共行动，高血压的患病率将在未来20年内增加60%,并有可能导致高血压所致心血管疾病的全球性流行。所有国家均要以更加积极的策略，整合其他医疗卫生相关机构控制高血压。

　　在发展中国家，捐助团体、政府组织、非政府组织、城市社会团体、博爱基金、私有营利机构、卫生专业人员和研究机构等必须联合起来与高血压的威胁做斗争，就像他们对抗传染性疾病那样。

　　控制高血压，还需要严格全面地评估其对医疗卫生花费和人类生命的影响。但是，我们对高血压及相关疾病所需的花费了解甚多，而对通过有效控制高血压从而避免这些疾病的意义则知之甚少。

　　高血压防治的核心策略建议和患者治疗和研究建议

　　刘力生认为，认识到高血压是一种全球流行性疾病，是公共卫生方面的当务之急。政府应该增加对预防活动的投资，强调对高危行为生活方式的调节（特别重视健康饮食、减少食盐摄入量、减肥、运动和戒烟措施）；增加对高血压教育、检测和控制项目的投资；通过在更大程度上制定简明扼要的地区性相关治疗指南，从而便于高血压有效治疗的实施；提供充足的资金，以全面实现高血压的教育和治疗。

　　此外，应努力达成全球一致性高血压治疗标准。全球每10名高血压患者中只有不到3名达到治疗目标，如不采取更积极措施，我们将付出更昂贵的代价。高血压控制工作必须尽可能将高血压患者的血压降至目标值140/90以下。特殊高血压人群（例如伴有糖尿病、肾病的患者）的血压应降至目标值130/80以下。将家庭医生和其他一线卫生保健专业人员培训成全球高血压防御计划的一线力量。更有效的社区预防措施在减少心血管死亡率方面具有重要作用。初级卫生保健者在干预措施得以在初级卫生保健机构有效实施起关键作用。初级卫生保健人员应当获得有效培训，从而更主动地教育和管理高血压患者，其中包括遵守生活方式调节措施和药物治疗。

　　在患者治疗和研究方面，给高血压患者提供教育和治疗选择，这些选择将有助于解决其在生活方式调整和遵从恰当的治疗方案方面的困难。为进一步提高高血压药物治疗患者的依从性，卫生权威机构和实施者应该鼓励联合用药的降压方案。鉴于目前诊断为高血压的患者中治疗达标的人数很少，应该鼓励研发新型降压药物。