多胞胎频出 医生呼吁加强促排卵药物管理

　　24日，盐城一名产妇产下罕见“双龙双凤”四胞胎，引起社会各界关注。近年来，甚至三胞胎现象越来越多，孕妇吃苦不小，多胞胎出生风险极大，同时也引出多胞胎家庭的负担加重等系列社会问题。昨天，生殖医学专家接受记者采访时称，多胞胎现象有弊无利，应加强对促排卵药物的管理，降低多胞胎现象的发生。
 
 
 

　　多胞胎何以多起来

　　盐城市妇幼保健院妇科主任兼生殖医学中心主任温开群告诉记者，一次妊娠同时有两个或两个以上的胎儿时称“多胎妊娠”。如果家族中有人有过多胎妊娠，则多胎妊娠的可能性增加。一般情况下，育龄妇女每月排一个卵，并且两侧卵巢轮流排卵。一次排两个或两个以上的卵，则有可能发生多胎妊娠。在自然状态下，双胎妊娠的正常发生率约为1%，三胎妊娠的发生率大约为八千分之一，而四胎妊娠的发生率则为七十万分之一。

　　但是近年来，由于不孕不育症增多，有不少人选择利用辅助生殖技术，如“试管妊娠”，但这种人为的受孕方式，大约可使20%—30%的妇女产生多胞胎。此外，滥用促排卵药物也是造成多胞胎增加的主要原因之一。

　　记者了解到，盐城这位四胞胎妈妈婚后曾有一年多时间没有怀孕，有过药物排卵经历，此次诞生的四胞胎可能和服用中药有关。因为某些中药具有促排卵的作用。

　　多胞胎弊大于利

　　温开群主任告诉记者，多胎妊娠相对单胎妊娠而言，对母亲及胎儿的风险性明显增加。因为，多胎孕妇容易发生妊娠期高血压、贫血、羊水过多、胎盘早剥、前置胎盘、胎位异常及产后出血等症状，其所承受的痛苦和危险是普通孕妇的数倍，严重透支孕妇健康。而对胎儿的影响为：早产、胎儿生长受限、胎位异常、双胎输血综合征、脐带脱垂、难产及胎儿畸形等。

　　“多胞胎在子宫内生长迟缓的发生率和早产率明显增加。像四胞胎这种情况，即使保胎，早产还是无法阻止，只是时间可能推迟一些。早产会导致早产婴儿神经系统、呼吸功能等发育不全，新生儿存活率低。一般情况下，四胞胎家庭经济负担非常重。因此，多胞胎现象弊大于利。”温主任称。

　　辅助生殖应签减胎协议

　　温开群主任建议，当一对夫妇结婚后，有一段时间未怀孕，决不能自行服用促排卵药，促排卵药必须在医生指导下并且在B超严密监测下应用，以防发生多胎妊娠，带来不必要的母婴风险。

　　温开群称，现在在生殖医学中心接受试管婴儿服务时，必须签订“减胎协议”，即一旦发生三胎以上妊娠，则无条件服从医生减胎，减为双胎或单胎，减少母婴风险。温主任称，多胞胎现象现在不仅仅是医学问题，更是一个重要的社会问题。呼吁有关部门加强对促排卵药物的使用管理，不让患者在普通药店里轻易买到促排卵药，降低多胞胎现象的发生，让一对夫妇只生一个健康孩子的愿望成为现实。