曝光:神秘嘉宾揭开 医院骗保的真正黑幕
http://www.qm120.com2007-03-16 09:41:55 来源:全民健康网作者:
有这么一句老话叫悬壶济世,救死扶伤,药店应该卖什么呢,毫无疑问,卖得是药,但是在扬州记者发现了一个很奇怪的现象,某一些药店生意非常红火,买的不是药,而且还刷卡,刷的不是银行卡,药店究竟卖得是什么,刷的又是什么卡呢?
我们都知道,医保基金分为两个部分,一部分划入了个人帐户,另外一部分划入了社会统筹基金,刚才各位在短片当中看到的消费者刷的是医保卡,用的是个人帐户金,当地政府有明文规定,个人帐户金只能用于医疗消费,不能用于其他消费。
但是在利欲熏心之下,某些药店就鼓动消费者,上演了这么一出合谋骗保的闹剧,为了贪图一时的实惠,消费者提前用了自己的救命钱,如果说某些药店盯上了消费者的个人帐户金,有些医院则盯上了社会统筹基金,今天现场将出现一位神秘的人士,他向我们出示了三份医院的病例,透过三份病例,他将揭示更大的黑洞。
医院为什么会炮制三份假病例呢,答案其实很清楚,那就是骗保,对医院骗保的内幕和手法,因为参与其中的神秘人士,在良心被发现之后,勇敢的走进了我们315的现场,他要向大家揭开医院骗保的黑幕,首先感谢你,谢谢你。刚才我们看到的三份病例都非常的离谱,你能告诉我,他们究竟是一种怎么样的病例呢,为什么会出现这样的病例。
A:根据我的经验,这三份病例一看就是假病例,因为在我们医院挂床病例,说白了为了骗取医保编造的病例。
按道理我国对医保资金都有严格的管理,用这些假病例怎么骗出医保款来呢?
社保中心凭着医院的祝愿病例和收费的单据骗这笔钱,首先要获得医保卡,为了获得更多的医保卡,医院就会用一些优惠的措施,比如说病人自付部分的费用,还有对没有病的人,许诺给他们可以随时到医院拿免费药,或者免费做检查,甚至他的亲戚朋友家人都可以这样做。
请问拿到社保卡就可以骗保了吗?
把社保卡交给医院以后,医院就利用社保卡真人真名前去医保的挂床病例,通常挂床病例有两种,一种是对真实在医院住院,但是住院所做的检查和使用的药品,价格上远远低于报给社保中心的金额,医院骗取实际花费的医疗款,医院上报社保中心的钱根本不存在,通过假病人骗取根本不存在的款。
可以骗多少款呢?
医院通过假病例,骗取的医保款达到两千和三千块钱,根据季节和患者的多少,通过病例骗取的医保款占到全医院总收入的40%到50%左右。
今天您为什么要揭露骗取的医保黑幕呢?
医生的责任不允许我这样做,医院骗取的医保款是老百姓的救命钱,我这样做相当于图才害命,我良心受不了,我必须站出来说话。
您对您今天说的所有的话可以负责吗?
可以。
在这里要谢谢您的勇气,谢谢您的真心。2006年,我国总共支付医疗保险待遇1725亿,这是国家用在老百姓身说的救命钱,在一些人眼里成了唐僧肉,一旦统筹基金里的钱被骗走了,真正需要看病的人就失去了挽救生命的机会,骗保和谋财害命又有什么区别呢,我们呼吁,有更多的人勇敢的站出来,向社保部门揭露这种可耻的行径,我们希望那些参与的人员紧急刹车,还别人一个公道,还自己一份安宁吧。
再一次要感谢这位医生的良知,也感谢钦佩这位医生.
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