关注“世界肾脏日”

    21世纪以来，慢性肾脏病已成为危害全世界人民健康的公敌之一，国际肾脏病学会（ISN）和国际肾脏基金联合会（IFKF）联合提议，将每年3月份的第二个星期四定为"世界肾脏日"。

    第一个世界肾脏日定为2006年3月9日。

    今年的主题是：“慢性肾脏病的早期诊断与预防”

    宣传口号：“关爱健康，呵护肾脏 及早诊断，积极预防”（由中华医学会肾脏病学分会提出，并经"世界肾脏日"筹备小组成员审定）

肾病患者的及早诊断
 
    据天津市医大总医院近５年的门诊统计显示：５０％前来就诊的肾病患者，没能被早期发现，错过了最佳治疗时机。为此，医大总医院肾科闫铁昆副主任医师指出，当出现以下症状时应及早就医。

    水肿：可见于急、慢性肾炎等多种肾病。肾病水肿多先出现在眼睑，且晨起时最明显，逐步发展至全身。但心、肝、内分泌系统疾病也可出现水肿，所以应尽早就医，明确病因。

    血尿：肾小球肾炎、泌尿系统感染、肾结核、多囊肾及泌尿系统结石、肿瘤和外伤等都可引起血尿。血尿有的肉眼可看出，有的在显微镜下才能被发现，不管是哪种血尿，一经发现都应进一步检查，确定原因。

    泡沫尿：尿液静置一段时间后，若仍有较多泡沫，则尿中蛋白含量可能超标。这种蛋白尿可见于急、慢性肾小球肾炎和肾小管疾病、高血压肾损害、糖尿病肾病等。

    腰痛：肾结石、急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、肾肿瘤等均可导致腰痛。出现腰痛应及时就医，并详细描述腰痛具体部位、发生时间、疼痛性质等，以便医生检查、诊断。

    高血压：慢性肾病发展至一定阶段可导致高血压，而高血压发展至一定阶段也可导致肾损害，二者相互影响。所以，出现高血压时，不可轻视，应积极予以治疗，并进行肾脏相关检查。

    闫铁昆强调，慢性肾病早发现、早诊断和早治疗非常重要，可延缓甚至逆转慢性肾病的进程，防止尿毒症及心血管疾病等并发症的发生，提高患者的生活质量，降低死亡率。

[世界肾脏病日：半数肾病患者未得到及时治疗]

    据黑龙江省中医研究院副院长张佩青教授介绍，在发达国家，普通人群中约有６．５％－１０％的人患有不同程度的肾脏疾病。但是，人们对此病的知晓率相当低。由于慢性肾脏病早期没有明显症状或症状轻微，多数患者是在健康体检或患感冒及其他疾病住院时才被发现，此时，其肾功能明显减退，需要进行长期血液透析治疗，费用昂贵。因此，早期发现肾病十分重要。

    张佩青教授提供了三个简便、易于操作的早期判断肾病的方法。

    首先是尿常规检查。它可以帮助医生了解患者是否存在血尿、蛋白尿、管型尿、低渗尿等情况，尿微量白蛋白检查有助于更早地发现肾损伤。伴有糖尿病、高血压、肾脏病的家族史或长期使用药物史的高危人群要例行相关检查。建议健康人每年一次尿常规检查，高危人群则要增加尿监测频率，３个月－５个月尿检一次。

    其次，如发现有眼睑或下肢浮肿、青年高血压、泡沫尿、尿色变深、腰酸痛、夜尿频多、贫血等情况，要及时就医。

    第三，已婚女性反复发作尿频、尿急、尿痛、尿中有白细胞，如果迁延不愈，就会造成肾间质损伤，甚至出现肾功能衰竭。因此，也要早期发现、早治疗。

肾脏病的预防及保健
 

    针对目前很多人存在的护肾误区，中华肾脏病学会天津分会主任委员、天津医大总医院肾科主任林珊教授接受《天津日报》记者采访时表示，滥用药不仅不会强肾健体，还可能因药物副作用伤害到肾脏。护肾关键在于日常保健，不应寄希望于药物或保健品。他提醒人们注意如下几点：

    不乱吃药：许多止痛药、感冒药和中草药都有肾脏毒性，不要不经医生诊治与指导自行服用，否则很可能在不知不觉中损害肾脏。此外，有药物过敏史及肾病史者，就医时也要向医生及时说明。

    注意保暖防感冒：临床发现，天气较冷或气温变化明显时节，新发肾病患者和病情加重者明显增多。这与气温下降或变化使血管收缩，影响肾脏血流有关。此外，感冒等呼吸道疾病同样有损肾脏，可导致急性肾炎或加重原有病情，不少前来就诊的肾病患者在发病前１周至３周都有感冒史。所以，天气变化时应注意防寒保暖，避免感冒等呼吸道疾病，并注意控制血压。

    不暴饮暴食：暴饮暴食会加重肾脏负担，经常如此，有损肾脏，已有肾病者更应注意。

    注意扁桃腺炎：扁桃体链球菌感染可导致急性肾炎，扁桃体炎反复发作者，要考虑尽早手术根治。

    不憋尿：憋尿习惯很不利于肾脏，因为尿液经常长时间滞留在膀胱，易造成细菌繁殖，使细菌通过膀胱、输尿管感染肾脏，造成肾盂肾炎。

    控制糖尿病和高血压：糖尿病和高血压都有损于肾脏，可致慢性肾病，而肾病又会加重糖尿病和高血压的病情。所以，有糖尿病和高血压者，要注意控制病情，并定期验尿。

    要重视泌尿结石：有些泌尿系统结石患者只要疼痛不再发作，就以为病好了，终止诊疗，其实这样做很危险。因为泌尿系统结石尤其是输尿管部位结石很易造成肾积水，天长日久，会形成梗阻性肾病，重者会出现肾功能衰竭和尿毒症。

    远离重金属和毒物：铅、铬、汞等重金属，苯、、酚等有机溶剂以及蛇毒、生鱼胆、毒蘑菇等生物毒素，均可严重损害肾脏，要避免接触这些物质，若工作原因不可避免接触，一定要做好防护。

    定期体检：健康人群比较好每半年至一年做一次尿常规、肾功能和Ｂ超检查，女性怀孕会使肾脏负担加重，更应注意检测肾功能。