眼球后面又长出“一颗眼球” 厦门眼科中心专家微创手术巧取肿瘤

近日，厦门眼科中心接诊了两名患者，他们都“肿着”一只眼睛：45岁的刘女士左眼进行性突出三年；30岁的小秋右眼两周内急速外突形似"蛙眼"。二人经泪道、眼眶病及眼整形科副主任医师胡继发详细检查诊断后，均确诊为眼眶海绵状血管瘤，其中小秋的肿瘤体积占位偏大，仿佛眼眶里又长了一只眼睛。

眼后又长出”一只眼”

两位患者的肿瘤都偏大，且肿瘤都深埋于球后肌锥内，需尽快通过手术取出。传统治疗眼眶海绵状血管瘤的手术方法，是切开患者眼眶骨壁进行操作。但考虑到两位患者都是中青年，为了不在他们面部留下大面积的创口，并能在术后尽快恢复，拥有近30年临床手术经验的胡继发考虑采用“结膜入路”的微创手术方法，取出眼球后面的“另一只眼”。

术中，胡继发从结膜处做入口，绕过眼球，将肿瘤上粘连的视神经分离，成功为两位患者完整剥离并切除肿瘤。术后病理报告显示，刘阿姨取出的海绵状血管瘤大小为2厘米左右，小秋的达29cm×2.8cm×2.2cm。术后，刘阿姨和小秋眼球回位，视力无损，外观面容也未留疤痕，目前都已康复出院。

眼突眼球运动障碍及时就医

眶内海绵状血管瘤是成年人常见的原发性眶内肿瘤，因肿瘤内有海绵状血管窦腔得名，多发生于一侧眼眶，也可见一侧多发。该病最常见的临床表现为眼球突出，许多肿瘤早期不一定出现明显的临床症状，通常表现为缓慢性、渐进性的眼球突出。根据肿物在眼眶中所占位置不同和病情发展情况，可出现不同程度的视力改变和眼球运动障碍。

手术是治疗眼眶肿瘤的有效手段，但眼眶肿瘤摘除一直被认为是一块“难啃的骨头”，因眼球后眼眶区域狭小，又有很多重要的结构组织，操作稍有不慎，可能伤及眶内神经或颅脑损伤。尤其是对于深入眶尖，甚至深入颅内的眼眶肿瘤，不仅会给患者带来生命危险，手术难度更是上一台阶。因此结膜入路微创摘除眼眶肿瘤的手术，对医生的技术、经验、应对复杂病情的能力，都是一大考验。

胡继发提醒，若出现眼球突出、不明原因视力减退、眼球运动障碍、远视、散光、眼睑、结膜充血水肿等症状，需及时就医并行必要的影像检查，尽早治疗以获良好疗效。