从不良孕产史到足月分娩：花生医疗245天精心守护的保胎故事

2025年1月，北京寒风凛冽，年味渐浓，春节的脚步越来越近。花生医疗北京朝阳分院生殖免疫保胎专家王静怡主任的手机屏幕上跳出一条消息：

“已经生啦！38周+5，5斤3两，母子平安！”

发信人是一度经历1次胎停育、2次生化妊娠、1次试管失败的小灵（化名）。这简短的喜讯背后，是一段长达245天充满波折的保胎历程：4次突发性出血、胎儿心动过速、复杂的免疫异常……王静怡主任看着信息，欣慰地笑了：“真是个来之不易的‘新年礼物’啊！”

二胎之路屡遭坎坷，自怀3次均无法留住

2024年初春，小灵带着忐忑走进花生医疗朝阳分院王静怡主任的诊室，提出保胎的需求，“医生，这是我第4次怀孕了，昨天验血HCG突然下跌……求您一定帮我保住！”

王静怡主任迅速梳理病史：小灵曾经顺利生育一子，但备孕二胎之路却屡遭坎坷，一次孕7周胎停、两次生化妊娠，此次更是寄希望于试管技术。原本前期一切顺利，移植了两枚D5囊胚，然而移植术后23天，HCG非但未升，反而急剧下降，从18097骤降至1809。

HCG是胚胎发育的关键指标，一般情况下，在妊娠7周以内，HCG每间隔48小时，至少需要增长67%。

结合临床经验，王主任判断胚胎已停止发育，建议小灵先药物流产，再系统筛查病因。

面对心有不甘的小灵，王静怡主任耐心劝解，“试管并不是万能的解药，再优质的胚胎也需要健康的子宫内膜、平衡的免疫环境和稳定的血流灌注。现在已经胎停，强行用药不仅没有效果，反而可能增加感染、凝血风险。中止妊娠后，我们做一个全面的筛查，从根源上杜绝悲剧的再次发生。”

经过王主任的反复劝解，小灵终于接受了现实，决定遵循专业建议，流产后进行全面的病因筛查与针对性治疗，为下一次移植奠定坚实基础。

深挖病因调理母体环境，好孕喜讯不期而至

一个月后，小灵的胚胎染色体结果提示正常，王静怡主任结合小灵的既往病史，按照花生医疗七因子分析法，从内分泌、生殖免疫等多维度，为她完善了一系列检查，包括非典型磷脂抗体谱、封闭抗体、NK毒性、泌乳素、血栓前两项、胰岛素释放试验、糖耐量试验、完整叶酸功能、CA125/199等等。

经过详细的检查结果，王静怡主任诊断小灵存在免疫异常、高凝倾向、非典型抗磷脂综合征、胰岛素抵抗综合征等问题。

“这些异常就像藏在母体土壤中的碎石和毒素。”王静怡主任解释道：抗磷脂抗体会攻击“胎盘血管”，高凝状态让胚胎“缺氧窒息”，胰岛素抵抗则像持续给胎儿投喂“糖衣炮弹”。

针对这些问题，王静怡主任为小灵制定了包括药物、生活方式在内的全套治疗方案。小灵严格遵照医嘱回去调理身体，等待移植时机。严格用药2个月后，正准备前去复查的小灵却迎来意外之喜——她自然受孕了。

危机再起4次出血，精细化用药安稳度过

2024年5月，验孕棒上的“双杠”让小灵喜忧参半，紧盯数据进度，每天惶惶不安。果然，当HCG 上升至1085 时，小灵再次出现褐色分泌物。想到之前一直在王静怡主任这里保胎，她连忙打通了花生医疗朝阳分院的电话，远程连线王主任，请求她为自己指点迷津。

王静怡主任了解完情况，先极力抚慰小灵的情绪波动：目前的先兆流产现象，背后都是母体免疫系统问题，是有办法去解决的，我们积极处理调整用药，让胚胎稳定住。你不要太过焦虑，过度的焦虑会影响睡眠、影响胎盘功能，进而影响胎儿的血液供应，影响生长发育。所以你只管调整好情绪，吃好睡好安心养胎，剩下的交给我，我一定全力帮你。

听王主任说有办法治，小灵答应一定配合，调整好心情。

王静怡主任立即调整用药，并叮嘱小灵完善凝血常规、血栓弹力图、血栓前两项检查，隔日查孕三项、血常规复诊。

出血很快得到控制，HCG也再次攀升，但挑战并未结束——小灵又分别在孕45天、孕11周+、孕12周+时分别出现不同程度的出血情况，期间还伴随胎儿心动过速、母体发烧咳嗽的问题……

王静怡主任不断跟进小灵的身体指标，动态调整方案，小灵则安心在花生医疗朝阳分院（北京花生门诊）保胎，经过多达44次的复诊，小灵一路“过关斩将”，于2025年1月，足月剖宫产下一名男婴，体重2650g，母子平安！

试管不是万能，备孕前应做好全面检查

在备孕过程中，小灵经历了多次胎停和生化妊娠的打击，但她没有放弃希望，而是选择了信任医生、积极配合治疗。最终，在花生医疗生殖免疫保胎专家王静怡主任团队的帮助下，她成功度过了孕期，迎来了属于自己的健康宝宝。

小灵的故事印证了科学诊疗的力量——当医学理性与患者信任形成合力，生命的奇迹便有了扎根的土壤。

回顾这段历程，花生医疗北京朝阳分院王静怡主任总结出三点关键启示：

1.试管≠生育保险   

试管的确是实现生育的一种方法，但并不是万能的，它只能解决“种子”的问题，可是“土壤”“环境”都是种子能够顺利成长的重要因素。数据显示，反复移植失败的患者中，超半数存在未治疗的免疫异常。

2.保胎需进行早期干预   

建议有不良孕产史者，孕前3-6个月进行系统性筛查，并针对性进行治疗，能够显著降低妊娠风险，实现“预防式”保胎理念。

3.树立完整的病因筛查意识   

花生医疗七因子分析法从卵巢功能、子宫环境、输卵管、内分泌、精子质量、遗传因素、免疫因素七个方面全面评估患者的不孕不育情况，找到不孕的根源，避免在求子路上一再走弯路。

*为保护患者隐私，治疗具体进程、时间线以及人名等涉及到隐私部分均已做过模糊处理。