庞氏“和脏腑调气机”内科——传承人袁瑞霞内病外治“抽动症”医案

袁瑞霞临床40年，副主任医师，郑州庞氏“和脏腑调气机”内科学术流派第三代代表性传承人，曾在河南中医药大学读书时期受教于庞春生，后被庞春生收为传承弟子。

（袁瑞霞进行感统失调临床专题分享）

袁主任河南中医药大学毕业后，一直在郑州基层医疗工作，一直使庞氏“和脏腑调气机”的学术思想应对各种疾病、并为了降低患者诊治压力，将外治如脏腑点穴，刮痧，按跷等特色技法用于精神情志疾病，及小儿常见病的治疗，都取得了良好的反馈。

袁瑞霞医案举例——儿童感统失调（抽动症病案）

庞氏医者将“和脏腑•调气机”的学术思想用于外治治疗情志疾病医案。

李氏男童，11 岁半

2024 年 5 月 11 曰初诊

母代主诉：新冠后频发咳嗽，鼻塞，流涕。

现病史：半年前新冠两次发作，近半年来频发咳嗽，少痰，流涕，鼻塞，曾服西药治疗效果欠佳，患儿拒抗吃药治疗，并伴眨眼，甚则翻白眼转眼珠，咧嘴，撮鼻。

既往史：

平素挑食，消化不良，爱吃零食，迷恋电子产品，情绪波动大，好动玩皮，口中言语不断，灰暗语句多，如＂我要死了，我好吃屍，我破产了＂等，常发怪叫声，讲话缺乏逻辑思维，答非所问，不听指令。经常有流鼻血现象。

查体：面色苍白，头发枯燥发黄，四肢皮肤粗糙，有皮疹，瘙痒，有搔抓破损痕迹，并有多处片状深褐素斑块，两下肢为多。舌淡苔白稍厚，脉浮弦细。

诊断：

1，感冒 2，感统失调 3，干性湿疹 4，鼻衄

据此辨证为：

1，肺虚不固 风寒外袭

2，肝阳上亢，肝风内动

3，气机不利 ，脾胃失调

治疗：

1，疏风解表 宣肺护卫

选穴及手法：拿揉风池，搓大推 风门 肺俞 ；压揉鼻通 迎香。砭石

刮摩曲池、尺泽、血海、三阴交、阴陵泉，

2，平肝熄风 滋阴潜阳

选穴及手法：拿风池，五指捶荡百合，上星，四神聪；点揉绝骨、太

冲、内庭

3，畅气机 调脾冒

选穴及手法：捣小天心、揉板门，运内八卦、推三关，工字搓背、捏

脊、摩腹

（诊室里的袁主任）

治疗经过：

开始连续调理七天，诸症有所减轻，以后隔天一次，再后来一周两次连续三月，皮疹及褐色斑块明显好转，瘙痒消失，流鼻血基本没有出现，情绪稳定，眨眼转眼珠基本消失，感冒发作明显减少，且症状减轻 。患儿在调理过程间断服用玉屏风散，钙镁片，维生素 B6 片。

按语：

患儿正处生长发育阶段，为稚阴稚阳之体，又因肺为娇脏，易被外邪所袭，新冠病毒所伤后，肺气不固，肺合皮毛，开窍于鼻，风寒外袭，客于肺卫，蕴于肌肤，气孔开合不利，而出现鼻塞，流涕，咳漱，皮肤痒疹；肺属金主降，肝属木主升，二者相互制约，全身气机升降协调，若肺气虚损，不能制约肝气上升，肝火易旺，木火刑金，上损鼻窍肺络而鼻衄常发；又少儿正处生长发育阶段阳常有余，阴不足，阴不潜阳致肝风内动；肝开窍于目，肝肾阴虚，目失所养而出现了眨眼转珠，疯跑好动等阴阳不平衡，气机逆乱所导致的感统失调一系列症状，再则患儿平素学习压力大，情志不畅，又肝火旺盛克伐脾土，导致脾胃失和，再加饮食不当更损脾胃。