促排/试管怀上多胞胎，减胎该如何抉择？家恩德运给您答案

近日，江西南昌25岁女子促排怀上9胞胎后，考虑到健康和抚养孩子的经济成本，分两次手术进行减胎，最终选择保留**。

家恩德运医院的医生也在门诊过程中遇到过，做B超检查发现夫妻怀了三胞胎，告知他们要行减胎术，夫妇一下慌了神，“好不容易怀上了，为什么还要减胎呢？”

还有的女性跟医生商量在移植的时候多放几个胚胎，这样不仅提高成功率，还能一次怀个多胞胎。而对于好不容易怀上的女性来说肯定一下子难以接受，还怀着一堆疑问…… 所以，今天北京家恩德运医院就这些问题来详细说说“减胎”这件事。

什么是减胎术？

多胎妊娠减胎术就是在多胎妊娠早期或中期妊娠过程中减灭一个或多个胎儿，以改善多胎妊娠结局。一般手术时机会选择孕8～11周左右，这时候的胚胎小，容易减灭，而且胚胎坏死组织少，容易吸收，对其他胚胎及母体影响小。

卫生部《人类辅助生殖技术规范》对移植胚胎数目有着明确的规定：多胎妊娠必须实施减胎术，避免双胎，严禁三胎和三胎以上的妊娠分娩。实行这样的规定主要还是因为多胎的风险太大了！

如何选择需要减灭的胎儿？

北京家恩德运医院生殖中心医生介绍，一般医生们会按照以下情况：

利于操作的胚胎或胎儿

原始心管搏动较弱的胚胎或胎儿

胚胎最小和胚芽与孕囊发育不成比例、轮廓模糊的胚胎或胎儿

单卵双胎的胚胎或胎儿

什么是单卵双胎？为什么要减两个？

试管婴儿治疗中，有时候只移植了2个胚胎，但出现了三胞胎。这是由于其中有1个胚胎分裂成两个（又称单绒毛膜性双胎），最终形成一个正常胚胎、两个单卵双胎的三胞胎。

而单卵双胎的畸形率、出生缺陷、发育情况的指标，都比单胎怀孕要差，因此，与其放弃一个更可能是健康的孩子，不如去掉两个风险大的单卵双胎的胚胎。

哪些人群必须施行减胎术？

1、辅助生殖技术妊娠三胎及三胎以上的必须减胎，双胎妊娠合并子宫畸形及子宫发育不良等，或者孕妇身材矮小（身高不足155cm），不能承受双胎妊娠的风险，均建议减胎。

2、产前诊断多胎妊娠中有遗传病或早期产前诊断确定其中一个胚胎发育异常者、染色体病或结构异常胎儿者必须实施减胎术。

3、疤痕子宫、子宫畸形、宫颈机能不全等，多胎妊娠建议减为单胎。

4、孕妇合并其他疾病，如 高血压、糖尿病等，建议减为单胎。

5、多胎妊娠患者及其家属坚决要求保留单胎妊娠者。

6、高龄孕妇多胎妊娠者，建议减为单胎。

总之，辅助生殖技术的目的是为了保证孕妈生命安全以及健康宝宝的出生。因此，试管婴儿过程中尽量减少双胎妊娠，杜绝多胎妊娠分娩。同时，为了自身的安全和宝宝的健康成长，也建议各位试管的女性们不要盲目追求双胎、多胎。如果在试管过程中遇到任何问题，可联系北京家恩德运医院的医生，她们会解决你的所有疑惑，帮助你早日迎来属于自己的宝宝。