得了“无精症”莫惊慌，在北京花生医院这几类情况手术后依然能自然当爸！

在男性不育的众多挑战中，无精子症无疑是最沉重的一击。

没有精子，自然就无法与卵子结合，也就无法当爸爸了！他们自卑、敏感、内疚，不愿与外人道，亲密关系也可能随时变得摇摇欲坠。

其实，无精症并非铁板一块，它也有真假之分。“真无精症”是指睾丸没有生精能力；“假无精症”是指睾丸可以正常生精，但由于输精管阻塞，精子无法排出，在医学上被称为“梗阻性无精子症”，随着显微及内腔镜技术的不断发展，这类疾病的治愈比例大大提高。

在北京花生医院，根据“梗阻部位”的不同，北京花生医院男科专家团采用不同的外科手术方案，帮助不少无精症患者成功上岸完成“为父”的梦想！

案例1：右侧输精管附睾吻合术后2个月，西北大汉爸气归来！

25岁的杨先生（化名），和妻子同居一年未避孕却未孕。父亲带着小两口多地辗转，经常规、染色体核型等系列检查，最终杨先生被诊断为无精子症，医生建议试管婴儿或者手术治疗。对于生活在西北地区思想传统的老父亲来说，无法接受实验室，最终怀着沉痛的心情回到家里。

后在同村人的推荐下，杨先生一家来到北京花生医院咨询显微手术治疗。经北京花生医院男科专家团初步诊断，杨先生属于梗阻性无精子症，综合研判梗阻部位在附睾部位。考虑小夫妻对于自然生育的渴望，专家团于2024年4月初为其安排行：显微镜下双侧附睾输精管探查术+显微镜下右侧输精管附睾吻合术+双侧输精管通液术。

术后2个月，杨先生通过复查确认中出现大量精子，宣布手术圆满成功，不久后杨先生从老家发来妻子顺利怀孕的喜讯，一举晋升准爸爸。

案例2：左侧输精管端端吻合术后40天，被困精子宝宝重见天日！

27岁的南宫先生（化名），来自山东，2020年结婚，未避孕未育。2023初年拟生育就诊于青岛某医院，行常规、超声等检查，诊断为“无精子症”。2020年9月辗转就诊于上海某医院，经过性激素、Y染色体微缺失、双侧附睾穿刺术等进一步检查，诊断为“梗阻性无精子症”。后行1周期ICSI-ET ，妻子孕11周时发生胎停育，终止妊娠。

2024年的春天，南宫先生带着对生育的渴望，踏入了京城，找到了北京花生医院男科专家团。团队医生以精湛的医术，为南宫先生量身定制了显微手术治疗方案。

6月，手术室里，北京花生医院专家团医生亲密配合，经阴囊腹股沟双侧输精管探查、显微镜下左侧输精管端端吻合、双侧输精管通液术一气呵成。可喜的是，手术效果立竿见影，仅仅40天后，堵塞的精子宝宝“重见天日”！南宫先生迎来幸福的新起点！加油！

北京花生医院专家科普——不同部位梗阻性无精子症手术方案

精子，作为男性遗传信息的传递者，是生命延续的关键。如果把睾丸比作精子的“生产工厂”，那么曲细精管就是精子的“生产线”，精子在这里诞生。然而，新生的精子娇嫩且不成熟，需要在附睾这个“成熟仓库”中进一步发育，获得运动和受精的能力。

精子成熟后，便踏上征程，穿越输精管这条唯一的对外通道。在输精管的末端，精囊腺会分泌精囊液与精子混合，为精子穿上“战衣”，最终通过射精管排入尿道，完成它们的神圣使命。然而，如果精子在输送过程中遭遇管道堵塞，就会引发梗阻性无精子症。

针对这一难题，北京花生医院男科专家团队凭湛医术，针对不同梗阻部位，制定个性化手术方案，助力患者重拾自然生育梦想：

①附睾梗阻：当“仓库”附睾内的通道受阻，精子无法顺利排入输精管。通过B超检查可发现附睾饱满，而输精管正常。此时，医生会在显微镜下精准分离梗阻近端的附睾管，并将其与输精管端侧吻合，实现再通。这项显微男科手术极具挑战性，要求医生具备高超的手术技巧。

②输精管梗阻：输精管梗阻可能源于结扎术后需再通的男性患者，或因外伤、手术、生殖系统炎症等原因导致。术前，医生会通过B超、造影等多种检查手段综合判断梗阻部位。手术时，医生会在显微镜下充分游离输精管，切除梗阻部位，并采用高超的吻合技术，确保再通效果，防止外渗和术后再次梗阻。

③射精管梗阻：由于射精管腔细、开口狭小等生理结构特点，易导致局部病变造成完全性双侧梗阻。会出现量减少、无精子或少精子、pH值低、精浆果糖水平低等特征性表现。通过输精管造影、MR等检查可明确诊断。针对此类梗阻，医生会根据具体情况采用经尿道囊肿切开术、腹腔镜囊肿切开术、精囊镜检查扩张术或经尿道射精管切开术等多种手术方式进行治疗。

北京花生医院男科专家团认为，在辅助生殖技术日益发达的今天，梗阻性无精子症的手术治疗仍具有不可替代的价值。

它不仅能通过手术重建精道，帮助患者实现自然生育；还能通过手术获取精子，为辅助生殖技术提供可能；同时，手术还能改善生精环境，为患者带来生育新希望。