云太医王幼立主任——一名溃疡性结肠炎患者，中医治疗，康复之路

随着冬季的深入，很多肠胃弱的患者逐渐出现腹痛、腹泻等现象。其中，最为严重的就是溃疡性结肠炎患者，会频繁腹泻，产生黏血便等症状。

在中医看来，溃疡性结肠炎绝非简单的肠道局部病症，而是机体脏腑功能失调、气血津液紊乱在肠道的集中呈现。溃疡性结肠炎大多是因为外感湿邪、饮食不节、情志内伤等因素相互交织，致使脾胃受损、大肠传导失司，日久湿聚成痰、气滞血瘀，在肠道黏膜形成溃疡、糜烂。

我们常说，脾为后天之本，主运化水谷精微与水湿，一旦脾胃虚弱，无力运化湿浊，湿邪内生，大肠；加之肝主疏泄，情志抑郁、肝气不舒，横逆犯脾，就会进一步加重脾胃负担，打乱肠道正常气机升降，为疾病滋生提供“温床”。

对于溃疡性结肠炎患者来说，找对针对性的辨证方式十分重要。云太医王幼立主任，对溃疡性结肠炎有40余年的治疗经验，辨证论治，通过中药内服与灌肠相结合的方式，帮助患者找到针对性的方式，去促进肠道黏膜修复，帮助溃结恢复好转，缓解病症影响，提高患者生活质量。

早前有位42岁患者，来看诊时满脸愁容，身形也十分消瘦。患者自述已经被溃疡性结肠炎折磨两年多，起初只是偶尔腹痛、腹泻，自行服药后稍有缓解，因此未重视。但随着病情愈发猖獗，在看诊前腹泻多达5-6次，大便夹杂脓血，腹痛剧烈，呈绞痛、刺痛交加，便后疼痛略有减轻。伴有食欲不振、胃脘胀满、四肢乏力，情绪焦虑抑郁等，每晚因腹痛难以入眠。经过肠镜检查后，报告显示乙状结肠、直肠黏膜广泛充血、糜烂，散布大小不一溃疡。面色萎黄，舌体胖大、边有齿痕，苔白腻微黄，脉弦滑细弱。

辨证后属于：脾胃虚弱、肝郁气滞、湿热蕴结大肠。

治则：健脾益气、疏肝理气、清热化湿、活血化瘀、涩肠止泻，旨在扶正祛邪，修复受损肠黏膜，恢复肠道正常功能。

开方：党参、白术、茯苓、陈皮、柴胡、白芍、黄连、黄柏、白头翁、木香、蒲黄、五灵脂 、赤石脂、炙甘草等。

患者坚持使用一段时间后，反馈腹痛减少，痛感减轻，腹泻次数减少至每日3 - 4次，脓血便减少，睡眠稍有改善。持续用药一个月后，大便基本成形，每日1-2次，腹痛减轻，食欲大增，面色渐有红润，情绪平稳不少。

使用一段时间后，患者复查肠镜，显示溃疡面大幅缩小，黏膜充血、糜烂显著减轻。继续巩固治疗半月后，患者诸症消失，随访半年，未见复发，已经回到正常生活当中。

之所以患者的治疗效果良好，我们来看这个方子，方中的党参、炒白术、茯苓、炙甘草组成四君子汤基础，健脾益气、培补后天；柴胡、白芍、陈皮疏肝理气、柔肝止痛，恢复肝脏疏泄功能，缓解因气机不畅；黄连、黄柏、白头翁清热燥湿、解毒止痢；木香行气导滞，理顺肠道气机；炒蒲黄、五灵脂活血化瘀；赤石脂涩肠止泻。

总的来看，这个方子针对患者的情况进行辨证治疗，中医的整体调理优势，就在于能够精准辨证、多靶点用药，从脏腑、气血、经络全方位施治，标本兼治，不仅消除肠道表面症状，更重要的是纠正机体内在失衡，避免以后会反复可能，为溃疡性结肠炎患者点亮康复希望之光，拥抱健康生活。