美诺华谷力轻提醒——原发性关节炎养护知识科普

关节炎是一类影响关节功能的疾病统称，原发性关节炎在成因、表现等方面各有特点。了解其症状、并发症、养护方法及治疗手段，对于患者有效管理病情、提高生活质量具有极为重要的意义。为了提高患者认知水平和自我健康的管理水平，就原发性关节炎做相关的养护知识科普。

一、表现症状

原发性关节炎通常与年龄增长、遗传、肥胖、长期关节劳损等因素密切相关，其中以骨关节炎最为常见。其主要症状表现包括：

关节疼痛：初期疼痛多在活动后出现，休息时可缓解。随着病情的逐步发展，疼痛程度会逐渐加重，甚至在休息时也会发作，疼痛性质常为钝痛、刺痛或酸痛，且在上下楼梯、长时间行走、站立或进行关节负重活动时加剧。

关节僵硬：早晨起床或长时间保持静止姿势后，关节会出现僵硬感，活动受限。例如，手部原发性关节炎患者在早晨醒来时，手指关节僵硬，难以握拳，需经过一段时间的缓慢活动后才能恢复正常抓握功能。

关节肿胀：由于关节软骨磨损、滑膜炎症等原因，关节周围组织可能出现肿胀。肿胀可导致关节外形改变，局部皮肤温度可能略有升高，按压时可有疼痛感或波动感。以膝关节为例，关节肿胀可使膝关节看起来明显增粗，患者在屈伸膝关节时会感到紧绷和不适。

关节活动受限：随着病情加重，关节疼痛、肿胀和僵硬会进一步导致关节活动范围减小。患者可能难以完成一些日常动作，如弯腰、抬手、下蹲等。严重时，关节可能出现畸形，如膝关节内翻或外翻畸形，不仅影响外观，还会极大地影响行走和站立的稳定性。

二、生活养护

适宜的运动项目：对于关节炎患者，应选择低冲击性、关节负荷较小的运动，如游泳、散步、骑自行车、太极拳等。游泳是一种非常理想的运动方式，水的浮力可以减轻关节的重力负担，同时又能锻炼全身肌肉力量。例如，患者可以每周进行 3 - 4 次游泳锻炼，每次 30 - 60 分钟。散步也是简单易行的运动，患者可根据自身情况调整步速和距离，一般每天散步 30 - 60 分钟为宜。

注意运动强度和频率：运动强度应适中，避免过度疲劳和关节损伤。运动频率可根据个人身体状况和病情稳定程度确定，一般每周运动 3 - 5 次较为合适。在运动过程中，要注意倾听身体的信号，如果出现关节疼痛加剧、肿胀或其他不适，应立即停止运动，并适当休息。例如，在进行太极拳练习时，如果某个动作导致关节疼痛，应暂停该动作或调整动作幅度，确保关节在安全的范围内活动。

合理均衡营养摄入：保证摄入足够的蛋白质、维生素、矿物质等营养素，有助于维持关节组织的健康。蛋白质可来源于瘦肉、鱼类、豆类、蛋类、奶制品等；富含维生素 C、D、E 等的食物有新鲜水果、蔬菜、坚果、鱼肝油等。例如，每天可摄入适量的牛奶、鸡蛋、鱼肉，以及大量的新鲜蔬菜和水果，如西兰花、橙子、草莓等。

特定饮食注意事项：对于痛风性关节炎患者，需严格控制高嘌呤食物的摄入，如动物内脏、海鲜、肉汤、啤酒等，以降低血尿酸水平，减少痛风发作的风险。而对于肥胖相关性关节炎患者，应控制总热量摄入，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄取，如油炸食品、糕点、饮料等，以减轻体重，缓解关节压力。例如，痛风患者应避免食用猪肝、沙丁鱼等嘌呤含量极高的食物，肥胖患者应减少食用蛋糕、巧克力等高热量零食。

关节保护药做好：保暖防寒，寒冷刺激会使关节周围血管收缩，导致血液循环不畅，加重关节疼痛和僵硬。因此，患者应注意关节保暖，尤其是在寒冷季节或空调环境下，可佩戴护膝、护腕、护肘等保暖用品。例如，在冬季外出时，膝关节关节炎患者可佩戴保暖性能好的护膝，保护膝关节免受寒冷侵袭。

避免过度使用和损伤：在日常生活和工作中，要注意避免长时间站立、行走、久坐或进行重复性的关节活动。搬抬重物时，应先蹲下，利用腿部力量起身，避免直接弯腰用力，减少对腰部和膝关节的损伤。例如，从事办公室工作的人员，应定时起身活动，伸展关节；家庭主妇在做家务时，可使用辅助工具，如长柄扫帚、拖把等，减少弯腰和蹲下的动作频率。

三、用药治疗方式

非甾体抗炎药（NSAIDs）：这是缓解原发性关节炎疼痛和炎症的常用药物，如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等。它们通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素等炎症介质的合成，从而减轻关节疼痛、肿胀和炎症。患者应在医生的指导下合理使用，遵循最小有效剂量和最短用药时间原则。

氨基葡萄糖和软骨素：氨基葡萄糖是关节软骨的重要组成部分，软骨素则有助于维持关节软骨的弹性和韧性。补充氨基葡萄糖和软骨素可以促进关节软骨的修复和再生，缓解关节疼痛，改善关节功能。这类药物一般需要长期服用才能取得较好的效果，通常服用 3 - 6 个月为一个疗程。如硫酸氨基葡萄糖胶囊，每次 0.5 - 1 克，每天 3 次，需要连续服用2个月配以其他药物使用，但因遵循医嘱，注意联合用药事项；

关节腔注射药物：当关节疼痛和肿胀较为严重，口服药物效果不佳时，可考虑关节腔注射药物治疗。常用的注射药物有玻璃酸钠和糖皮质激素。玻璃酸钠具有润滑关节、减少关节摩擦、保护关节软骨的作用，一般每周注射一次，一个疗程为 3 - 5 次。糖皮质激素如曲安奈德、倍他米松等，具有强大的抗炎作用，能迅速缓解关节疼痛和肿胀，但不宜频繁使用，每年注射次数一般不超过 3 - 4 次，因为长期或过度使用可能会导致关节软骨损伤、骨质疏松等不良反应。

无论是患者还是家属，都应该重视关节健康，生活质量需要健康的关节作为保障。患者应积极配合医生的治疗，遵循医嘱按时服药、定期复查。同时，注重生活中的养护措施，保持良好的心态和生活习惯，以更好地控制病情，减轻症状，提高生活质量，与关节炎 “和谐共处”。