膝关节骨性关节炎如何治疗？西乐葆标本兼治护关节

对于身体上的小毛病,很多人都不是很在意。比如走路走多了,会感觉膝盖隐隐作痛,爬楼时会微微吃力等,这对日常生活影响还不是很大,所以就懒得去检查治疗。殊不知,“病魔”正是抓住了很多人的这种心理,悄悄“猥琐发育”,等到膝盖疼痛情况加剧时再去检查,发现已经演变成了膝关节骨性关节炎。所以,一旦有膝关节不适症状,一定要及时找方法缓解。那膝关节不适要如何缓解,已经确诊膝关节骨性关节炎又要怎么治疗呢?

发现膝关节不适,可通过这些方法来缓解

体重过重、创伤、不良走姿、运动过度、关节受凉、关节软骨磨损退化等,都可能出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬等不适情况。患者除了通过冷敷、热敷、按摩等基础措施,帮助促进血液循环、减少炎症、缓解疼痛之外,还可采取药物治疗。

以西乐葆为代表的非甾体抗炎药(NSAIDs),便能够通过抑制环氧化酶COX,进而减少炎症介质前列腺素合成,以达到减轻疼痛、改善炎症反应的作用[[1]]。口服西乐葆半小时内[[2]],便可快速缓解疼痛,且镇痛效果长效持久,可达24小时以上[[3]]。

除此以外,在日常生活中,患者还需清淡饮食,控制体重,以免加重膝关节负担;注意保暖,天冷时出门可佩戴护膝;避免跑步、跳绳、打球等剧烈运动,以及长时间深蹲、站立、行走、爬山、上下楼梯等膝关节压力过大的活动。当然,也不能不锻炼彻底躺平,可以适当进行一些太极、游泳、仰卧抬腿、慢走等负担小的运动,使关节减少僵硬并保持灵活。

确诊膝关节骨性关节炎,服用西乐葆止痛更治痛

如果已经患上膝关节骨性关节炎,也不需要过于担心,只要及时科学干预治疗,就可以止痛治痛并延缓病情进展,更好地强健关节。具体而言,在治疗疼痛症状持续存在或中重度疼痛的膝骨关节炎患者时,《中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)》推荐使用非甾体抗炎药(NSAIDs)[[4]]。而在众多非甾体抗炎药(NSAIDs)中,西乐葆便获得了众多国内外指南一致推荐[[5]][[6]][[7]][[8]]。

西乐葆不仅能够快速止痛,连续服用22周,还能够显著减少骨关节炎的复发率42%[[9]],坚持使用2年,可更好地治痛,进一步降低骨关节炎的复发率[[10]]。

不仅如此,膝关节骨性关节炎的病根在于关节软骨磨损、退化,膝盖活动时,关节之间软骨难以形成良好的缓冲和减震,所以才导致关节磨损,出现骨关节炎[[11]]。而西乐葆就能够通过促进软骨中蛋白聚糖、II型胶原蛋白的合成,来补软骨,促使受损的关节软骨修复,并抑制软骨细胞凋亡,进而改善膝关节功能、延缓病症进展[[12]]。

在安全方面,西乐葆也有保障,作为第二代非甾体抗炎药(NSAIDs),它在作用过程中,只选择性抑制COX-2(坏的酶),不易对胃肠道造成损伤,能减少胃肠不良反应[[13]],长期服用更安心。而且作为原研药,西乐葆早在1998 年就被美国食品药物监督管理局(FDA)批准上市,至今已有20多年的临床数据积累,疗效和安全性都经过了有力验证。

膝关节骨性关节炎是一种慢性疾病,一旦发生是不可逆的,所以在早期出现膝关节疼痛、僵硬、肿胀等不适情况时就要引起重视,及时就医治疗,以免病情进一步发展成膝关节骨性关节炎。当然,如果已经发展成膝关节骨性关节炎,也不要过于焦虑,可以遵医嘱服用西乐葆止痛治痛,补软骨抑损伤,延长关节使用寿命。在这个过程中,还要注意做好关节保暖、保持健康体重、让关节得到充分休息等等,以更好地呵护关节健康。

[[1]] 姑丽尼格尔·艾尼瓦尔,谢菡,陈心怡,等.非甾体抗炎药疗效影响因素的研究进展[J].中国药师,2024,27(05):885-891.

[[2]] Cheung R,et al. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind,

active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 2007;29:2498-2510.

[[3]] F. McKenna 2001

[[4]] 樊子娟,王桂杉,李川,等.《中国骨关节炎诊疗指南(2021年版)》解读和评价[J].中国循证医学杂志,2022,22(06):621-627.

[[5]]中华医学会骨科学分会关节外科学组. 中华骨科杂志. 2018;38(12):705-15.

[[6]] A. Ariani, et al. Reumatismo. 2019 Sep 23;71(S1):5-21.

[[7]] Bannuru RR, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-89.

[[8]] Bruyère O, et al. Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337-50.

[[9]] Strand V, et al. J Rheumatol. 2011;38(12):2625-34.

[[10]] Leese PT, et al. J Clin Pharmacol. 2000;40(2):124-32.

[[11]] 韩金昌,穆世茵,刘爱峰,等.膝关节软骨退变损伤的生物力学研究进展[J].河北医药,2024,46(12):1859-1864.

[[12]] Alvarez-Soria MA, et al. Ann Rheum Dis. 2006;65(8):998-1005.

[[13]] 陈佳祎,潘莹倩,张新军,等.非甾体抗炎药相关小肠损伤的研究进展[J].中国现代医生,2023,61(29):135-138.