别让大意摧毁你的生育力，北京花生医院专家给所有育龄女性3点诚挚建议！

在繁忙的诊室中，我们常常面对许多因生育问题而焦虑的女性。子宫，这个承载着新生命希望的孕育殿堂，却也时常成为女性生育路上的绊脚石。

特别是无痛人工流产技术的普及，也使女性人工流产和重复流产的数量随之增加，对女性的生殖健康带来了严重的威胁。“想生生不了”加剧了新时期出生人口的快速下降，对家庭和社会都是不容忽视的问题。

31岁的晴晴（化名）就是这种情况，她与爱人从校园到婚纱，感情甚笃，原本计划迎接第二个宝宝的到来，然而，由于早年避孕知识的缺乏，她先后经历了3次人工流产。这些经历让她的子宫遭受了重创，宫腔粘连、输卵管积水等问题接踵而至，让她的求子之路充满了艰辛，在这种情况下她找到了北京花生医院……

患者信息梳理：

姑娘今年31岁，从谈恋爱到步入婚姻，期间4次与小生命“不期而遇”，却仅有1次完整妊娠史：

婚前，早年期间曾人工流产2次；

2012年，婚后足月剖宫产1男婴；

2014年，早孕药物流产+清宫1次，术后经量稍减少。

2018年，经量逐渐减少，经期延长至15天

2019年，于外院行宫腔镜检查告知“宫腔粘连”，

行宫腔粘连松解术+宫腔节育器放置术，告知6个月后复查，

术后未遵医嘱复查。

2023年，将节育器取出术，术中告知节育器部分粘连，

取环后依靠口服黄体酮来月经，经量较少。

同年9月，就诊外院行三维超声：子宫内膜回声中断，

考虑宫腔粘连；左输卵管积液；双侧卵巢多囊样改变。

反复的宫腔粘连将她拖入了“痛苦的深渊”，精神崩溃的她最终在朋友的开导下走进北京花生医院腔镜专家团医生马宁主任的诊室。

面对她的焦虑与迷茫，马宁主任深知，这不仅仅是一场身体上的挑战，更是对心灵的巨大考验。为了更全面地了解她的病情，确定后续的治疗和方案，北京花生医院腔镜专家团医生马宁主任和生殖专家赵颖丽主任一起为她进行了会诊，后安排了详细的三维超声检查，结果显示，她的子宫不仅存在宫腔粘连，还有剖宫产瘢痕憩室、双侧卵巢多囊样改变等一系列复杂问题。

这种情况下，北京花生医院腔镜专家团马宁主任选择了宫腹腔镜联合探查术为她进行诊断和治疗，其目的有二：

 1  双镜联合，精准诊断：通过宫腹腔镜的双重探查，可以清晰地了解盆腔及宫腔的内部情况，验证术前的一些基础诊断，同时排查是否存在其他潜在的不孕因素，并在术中及时处理。

 2  输卵管精准评估与治疗：术中将对输卵管的受损程度进行详细评估，准确判断其通畅度及堵塞的具置。若条件允许，将对其进行整形修复，旨在疏通输卵管，提升自然受孕的可能性。这样，术后患者将拥有自然受孕与试管婴儿两种选择，即“双轨并行”，从而显著提高妊娠成功率。

在征得她的同意后，北京花生医院腔镜专家团马宁主任不久后为她安排了手术。

腹腔镜下见：

乙状结肠与左侧盆壁粘连。右侧宫角部增粗、质韧，子宫后壁与直肠窝粘连

左侧输卵管与肠管粘连，左侧输卵管被包裹其中，伞端闭锁伴积水，管径增粗，直径约3cm

左侧输卵管扭曲、增粗呈“C”型粘连环抱左侧卵巢与左侧卵巢及阔韧带后叶致密融合粘连

左侧卵巢被包裹其中，仅部分卵巢组织可见，左侧卵巢体积稍小，与左侧阔韧带后叶致密粘连

右侧输卵管与右侧卵巢粘连，伞端闭锁伴积水，右侧伞端与阔韧带后叶致密粘连，右侧卵巢正常大小

宫腔镜下见：

宫腔形态失常，剖宫产切口处见憩室，范围约1×0.5×0.2cm

憩室右侧宫颈管10点处见纳氏囊肿，大小约0.8×0.6cm

宫腔两侧壁粘连内聚，宫底略内突，双侧输卵管开口深邃。子宫内膜中厚

腔镜所照之处，姑娘盆腔宫腔内的全部病因都浮出了水面，北京花生医院腔镜专家团马宁主任根据镜下所见为她做出诊断：

01双侧输卵管积水

02盆腔粘连

03宫腔粘连

04剖宫产切口憩室

05多囊卵巢综合症

我们知道，宫腹腔镜微创手术，一般在妇科手术中追求做得快、做得干净，而以保护生育力为目的时，需要更加关注子宫、输卵管和卵巢的保护，以及盆腔解剖结构的恢复。对医生的手术技术和经验都提出了较高的要求。

手术过程并不轻松，但北京花生医院腔镜专家团马宁主任凭借着多年的手术经验，最大程度精细化操作，避免损伤生育器官，因左侧输卵管粘连病损严重达4期，保留输卵管就有输卵管积水复发可能，告知姑娘家属后，家属表示了解病情，要求切除左侧输卵管，而右侧输卵管经过修复手术，给予成功保留，北京花生医院腔镜专家团马宁主任最终完成手术如下：

腹腔镜下盆腔粘连松解术+左侧输卵管切除术+右侧输卵管整形术+宫腔镜下宫腔粘连松解术+右侧输卵管插管通液术及导丝疏通术+子宫内膜活检术+子宫瘢痕憩室开渠术+宫腔球囊放置术

术后，她恢复情况良好，由北京花生医院生殖专家赵颖丽主任接手为她量身定制了个性化方案，后来她分别尝试进行了促排卵治疗和试管移植。终于，在今年11月，她传来了怀孕的好消息！

然而，这位姑娘的成功案例并不能掩盖重复性人工流产对女性生育能力的巨大威胁。对此，北京花生医院腔镜专家团马宁主任向所有育龄期女性发出几点诚挚的建议：

01增强生育力保护意识至关重要。尽可能避免非意愿妊娠和人工流产是生育力保护比较好的措施之一。一旦意外怀孕，应尽可能保留这个小生命，因为每一次流产都可能对子宫造成不可逆的损伤。

02如果确实需要选择人工流产，一定要选择正规的医疗机构，并配合医生做好必要的检查和诊疗措施。不要隐瞒病史，配合做好体检及白带化验、妇科B超等检查，以便医生识别出高危因素并排除禁忌证。同时，选择无痛人流也需谨慎，因为无痛条件下手术可能增加过度刮宫、损伤子宫内膜的风险。

03术后恢复同样重要。为了防止宫腔粘连等并发症的发生，术后应立即落实高效、长效的避孕措施，并遵医嘱使用相关药物和物理治疗促进内膜修复。同时，保持良好的生活习惯和心态也是术后恢复的关键。

*为了保护客户的个人隐私，治疗具体进程、时间线以及人名等涉及到隐私部分均已做过模糊处理。