核磁共振这些知识，你知道吗?

官燕玲

（作者简介：官燕玲，女，简阳市人民医院 放射科 副主任医师）

随着科技的进步，医疗设备成为了医生诊断疾病的得力助手，当我们的身体出现不适时，许多人选择前往医院，依赖先进的设备来明确身体的状况。在众多医疗检查中，核磁共振检查已经成为了一种非常常见且重要的检查手段，它以其高分辨率和准确性，为医生提供了丰富的诊断信息。今天就和大家一起来了解了解核磁共振方面的科普知识。  

一、磁共振是什么？

磁共振是一种物理现象，通常被归类为自旋磁共振现象，包括核磁共振（NMR）和电子顺磁共振（EPR）或称电子自旋共振（ESR）。日常生活中，人们常说的磁共振通常指的是磁共振成像（MRI），这是一种利用核磁共振现象制成的用于医学检查的成像设备。磁共振成像技术主要利用较强的外部磁场与人体内的氢原子核在特定射频脉冲作用时产生的磁共振现象，再通过专业设备将这种磁共振现象转化为图像。这种成像方法可以应用于人体各个部位的检查，帮助医生了解病患部位是否存在病变以及病变的范围、程度等，为后续的诊断和治疗提供依据。

二、磁共振检查有辐射吗？

磁共振即核磁共振，是医学中较为常见的影像学检查方式，磁共振的工作原理与辐射无关，它通常是利用其强力的外磁场，与人体中的氢原子核共振，经过一系列的反应从而进行计算机成像的技术，所以磁共振没有辐射。但是，磁共振检查过程中会产生强力的磁场，所以检查者和陪护人员都需要将钥匙、首饰、手表、假牙等金属物品摘下，另外体内如果有金属避孕环和心脏起搏器的人群，则不能做磁共振检查，以免造成不良反应。

三、磁共振可以检查哪些疾病？

1.颅脑疾病：磁共振对颅脑疾病的检查非常有效，包括绝大部分颅脑先天发育不全或畸形、脑肿瘤、脑血管病、颅脑损伤、脑变性病、脑白质病以及脑部炎症等。

2.脊柱疾病：磁共振还可以检查脊柱的退行性病变、脊柱及脊髓外伤、椎骨及椎管内肿瘤、脊柱及脊髓先天畸形等问题。

3.骨关节疾病：磁共振对骨关节系统的检查具有独特的优点，能够很好地显示肌肉、肌腱、韧带、关节软骨、半月板、滑膜等结构。

4.腹部疾病：磁共振还可以用于检查腹部器官，如肝、胰、脾、肾等实质脏器内微小病变，对腹内较大病变也能够做出很好的诊断。例如，磁共振可以检查出肝癌、肝血管瘤和肝囊肿等疾病。

5.心脏血管疾病：磁共振能正确评价心脏血管的各种病变，包括先心病、各种后天性心肌病、瓣膜病、心包病变、心脏肿瘤等。

四、磁共振检查有哪些缺点

1.检查时间较长

相较于X线和CT检查，核磁共振检查显得更为复杂和耗时，它需要分部位进行，每个部位的检查可能都会持续20至30分钟，这无疑增加了患者接受检查时的耐心考验。特别是对于那些需要进行全身检查的患者来说，整个检查过程可能会变得相当漫长，考虑到一些危重症患者的特殊状况，核磁共振检查可能并不适合他们。这些患者的病情往往不稳定，需要迅速而有效的治疗。

2.价格昂贵

磁共振技术作为现代医学领域中的一项尖端科技，确实为我们带来了前所未有的疾病诊断能力。然而，这种高科技的背后，也伴随着高昂的成本。磁共振设备本身的造价极为昂贵，这导致了其检查费用相对较高，每次检查可能需要600-1000元左右的费用。对于一些病情复杂、尚未得到明确诊断的患者来说，可能需要进行多个部位的检查，这无疑会使得总费用进一步攀升。对于许多普通家庭而言，这样的经济负担可能相当沉重，所以在身体没有出现明显异常、症状不是特别严重的情况下，我们并不推荐轻易进行核磁共振检查。毕竟，这样的检查不仅费用高昂，而且耗时较长，可能会给患者带来不必要的经济和时间压力。

3.磁共振检查对有些部位不适合

核磁共振成像这一技术的神奇之处并非万能，其效果受限于人体内的氢原子数量。同样，当人体内的氢原子数量不足时，核磁共振成像也难以展示出最佳的结果。以肺部为例，这片充满气体的区域在核磁共振图像中并不突出，由于气体不含有足够的氢原子，因此其图像不仅难以看出病变，而且清晰度也大打折扣。除了肺部，胃部和心脏这两个部位也不建议使用核磁共振检查，胃部因为含有大量食物和消化液，这些物质中的氢原子数量较少，因此成像效果不佳。而心脏则因为其高速跳动的特性，使得核磁共振成像难以捕捉到清晰的图像。

4.体内有金属物质的人群不适合磁共振检查

当人体内部存在金属物质时，进行核磁共振检查可能会带来严重的后果，磁共振产生的磁场是顺磁性的，这意味着在磁场的作用下，某些物质会发生磁化，进而与磁场产生相互作用。而金属，特别是铁元素、铜元素等，正是顺磁性物质，当人体内部存在这些金属物质时，它们会在磁场的作用下受到力的作用，从而发生位移。这种位移不仅可能破坏核磁共振的图像质量，更重要的是，它还可能带来严重的医学问题。当金属物质在身体内移动时，它们可能会与周围的组织发生摩擦，产生热量。这种热量的累积，容易引发全身发热的现象，在极端情况下，甚至可能导致局部软组织出现烧伤，给患者带来极大的痛苦和伤害。

五、磁共振检查时注意事项

1.严格遵守禁忌症

磁共振成像虽然是一种无创、安全的检查方法，但仍有一些禁忌症需要严格遵守。体内有金属植入物（如心脏起搏器、人工关节、牙科植入物等）的患者，在进行MRI检查前，必须告知医生，因为金属在强磁场中可能产生位移或产生热量，对患者造成潜在风险。此外，体内有磁性物质或电子设备（如磁丸、胰岛素泵等）的患者也不适合进行检查。

2.保持身体静止

检查时需要患者躺在检查床上，并保持身体静止不动，这是因为磁共振成像依赖于磁场和射频脉冲来生成图像，任何微小的移动都可能导致图像失真或模糊。

3.穿着合适的衣物

在进行检查时，患者需要穿着宽松、舒适的衣服，以方便躺在检查床上。同时，避免穿着带有金属拉链、纽扣或装饰品的衣物，因为这些金属物品可能会干扰磁场，影响成像效果。

4.配合医生指导

在检查过程中，医生会通过麦克风与患者进行沟通，指导患者如何配合检查，患者需要听从医生的指导，按照要求保持特定的姿势或进行特定的动作。