得了骨关节炎怎么办？布洛芬和西乐葆可以一起吃吗

疼痛是大脑做出的一种保护性警觉功能,当膝盖、踝关节、肘关节等负重较大的关节出现隐隐作痛的“信号”,就意味着可能是关节疾病找上门了。据相关数据统计,我国60岁以上的人群骨关节炎发病率约为60%[1]。而在骨关节炎的临床治疗中,布洛芬和西乐葆都是常用药物,那布洛芬和西乐葆可以一起吃吗?二者有什么区别呢?

布洛芬和西乐葆可以一起吃吗?不建议!

在解答“布洛芬和西乐葆可以一起吃吗”这个问题之前,先来深入了解这两款药物。

布洛芬和西乐葆均为骨关节炎治疗的临床常用非甾体抗炎药,能够通过抑制环氧合酶活性,进而阻断前列腺素合成,来发挥消炎、解热、镇痛的功效[2]。

布洛芬属于第一代非甾体抗炎药,作用时同时抑制I、II型环氧合酶,可能会给肠胃带来负担,导致胃肠道不良反应;西乐葆则属于第二代非甾体抗炎药,只选择性抑制II型环氧合酶,并不会影响I型环氧合酶的正常生理功能,对肠道损伤较小,不容易产生不良反应,安全性更高[3]。

综合来看,布洛芬和西乐葆属于同一类药物,不建议一起吃。

优选西乐葆,安全性更高,疗效更确切

在两种药物中,西乐葆作为布洛芬的“升级版”,胃肠道安全性更高,更适合骨关节炎患者长期用药。

同时,作为原研药,西乐葆经过了严密的研发之路,才获得美国食品与药物监督管理局(FDA)权威批准上市,目前已拥有20多年丰富临床数据积累,疗效和安全性都有保障,是国内外指南一致推荐的骨关节炎临床治疗药物[4][5][6][7]。

骨关节炎患者可在医生指导下规律服用西乐葆,服用后,最快半小时即可起效[8],帮助患者缓解关节炎症和疼痛,持续镇痛时间长达24小时[9]。坚持服用22周,骨关节炎的复发率显著减少达42%[10],坚持服用2年,骨关节炎复发率会进一步降低,有效止痛并治痛[11]。

需注意的是,骨关节炎的患病根源在于关节软骨的变性、破坏及骨质增生[12],患者想要标本兼治,不仅要缓解关节疼痛和炎症,还要补软骨、促修复、抑损伤,从根源延缓病症进展。西乐葆便能够在镇痛抗炎的同时,促进软骨中II型胶原蛋白、蛋白聚糖的合成,修复软骨损伤,抑制软骨细胞凋亡,改善关节功能,延长关节寿命[13]。

布洛芬和西乐葆可以一起吃吗?答案是不建议!骨关节炎患者在用药时,一定要遵医嘱科学用药,切不可擅自增减药量、替换药物,否则很可能加重病症,或带来其他不良反应。如今,骨关节炎已经不再是老年人的专属,其发病日趋年轻化,超重、久坐不动、过度运动、关节劳损、创伤等,都可能引起关节软骨磨损退化,导致骨关节炎产生。所以在日常生活中,无论是否骨关节炎,都要注意保持健康体重、适度运动、减少负重、损伤后及时科学治疗等,以更好地延长关节寿命。

参考文献:

[1]  谷艳超,刘世清,夏韶强,等.骨关节炎发病机制和治疗的研究进展[J].中国骨与关节杂志, 2016, 5(010):770-774.

[2]  姑丽尼格尔·艾尼瓦尔,谢菡,陈心怡,等.非甾体抗炎药疗效影响因素的研究进展[J].中国药师,2024,27(05):885-891.

[3]  陈佳祎,潘莹倩,张新军,等.非甾体抗炎药相关小肠损伤的研究进展[J].中国现代医生,2023,61(29):135-138.

[4]  中华医学会骨科学分会关节外科学组. 中华骨科杂志. 2018;38(12):705-15.

[5]  A. Ariani, et al. Reumatismo. 2019 Sep 23;71(S1):5-21.

[6]  Bannuru RR, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-89.

[7]  Bruyère O, et al. Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337-50.

[8]  Cheung R,et al. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind,  active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 2007;29:2498-2510.

[9]  F. McKenna 2001

[10] Strand V, et al. J Rheumatol. 2011;38(12):2625-34.

[11] Leese PT, et al. J Clin Pharmacol. 2000;40(2):124-32.

[12] 李庆涛.骨关节炎软骨下骨重建中成骨细胞增殖与凋亡的机制[D].南方医科大学,2011.

[13] Alvarez-Soria MA, et al. Ann Rheum Dis. 2006;65(8):998-1005.