对于麻精药品，你了解多少呢?

杨 岸

（作者简介：杨岸，男，简阳市人民医院 麻醉科 副主任医师）

麻醉科医生常常会使用麻精药品，有时候麻醉医生也会被问：“使用麻药或打过麻药会让人上瘾吗？”。这也是很多人心中的疑惑。那么，什么是麻精药品？麻精药品有什么作用或危害？今天就来为大家科普一下这方面知识。

一、什么是药物依赖？

药物的上瘾就是我们的药物依赖性，哪什么是药物依赖呢？药物依赖就是药物与机体相互作用造成的一种精神状态或身体状态，表现出强迫性的需要连续或定期使用药物的行为和其他反应。目的是体验用药后的精神效应，或避免停药引起的不适和痛苦。用药者可对一种以上的药物产生依赖性。药物依赖有复杂的原因，简单来说是药物“绑架”了大脑，使大脑不能正常参与“奖励机制”，身体或精神的“愉悦感”只能通过药物来获取。

二、麻精药品

临床上，麻醉科经常需要使用麻精药品，哪什么又是麻精药品呢？麻精药品在临床上广泛的概念指的是麻醉药品和精神药品，兼具“药品”和“”的双重属性，是国家实行特殊管理的药品。

1、麻醉药品

麻醉药品，是对神经有麻醉作用，连续使用、滥用或者不合理使用，易产生身体依赖性和精神依赖性，能成瘾癖的药品。麻醉药品大致可分为：类、类、类、合成麻醉药类以及国家食药监局指定的其他成瘾品、要用原植物及其制剂。

类是人们最熟知的麻醉镇痛药，其成瘾性和镇痛效果同样令人印象深刻，甚至成瘾的孕产妇可使胎儿及新生儿产生身体依赖性。除了熟悉的、，还有含的止咳药，临床手术应用最多的是芬太尼系列（芬太尼，舒芬太尼，瑞芬太尼等），其毒性和成瘾性远低于等天然剂。

提纯自原产南美的一种植物——。作为最早的局部麻醉药，进入了医学领域。后来被加入了一些饮料的配方，进入了大众世界，其中就有可口可乐。虽然如今从配方中移除了，但它的名称（Cocaine）却在商标中留下了痕迹。现在医学上广泛使用的局部麻醉药多是的衍生物，其毒性和成瘾性都大大降低。某种程度上，局部麻醉药的发展是不能忘记这位“前辈”的。

类药品及其他相关制剂的主要生物活性成分为西氢酚（THC），具有致幻且上瘾作用，其次是二酚（CBD），缺乏明显的精神作用，但可能具有止痛抗痉挛的功效。的临床作用缺乏证据，是否用于医疗还未获得共识。

2、精神药品

精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性的药品 。依据人体对精神药品产生的依赖性和危害人体健康的程度，将其分为一类（）和二类（巴比妥类、苯二氮卓类等）精神药品。精神药品主要有以下几种作用

镇静：包括巴比妥类、苯二氮卓类（**、**唑仑）等，手术中起减轻焦虑、减轻疼痛等作用。在竞争激烈、生活和工作节奏加快的现代社会，为借助这类药物来缓解焦虑，放松情绪，因此滥用也日趋严重。得益于我国的严格管控，巴比妥类并未在我国发现严重的滥用现象，另外巴比妥类的副作用也使其在多个方面被取代。苯二氮卓类虽然有药物依赖作用，但同类药中还存在一个“解铃人”，氟马西尼可用于治疗苯二氮卓类药物成瘾或急性中毒。

兴奋剂：可发生情绪高涨等精神需求，长期使用可产生精神上或（及）躯体上的依赖。停药后初期产生情绪低落等不适行为，中晚期表现为意识障碍、感知障碍、思维障碍、意志和行为障碍。

致幻药：这类药物可产生精神释放现象，故有精神释放药之称：在欧美大学及西方国家的文艺界人士中，为寻求感官刺激及“灵感”，这类药物使用颇广。

三、麻精药品具有两面性

药物的两面性，麻醉和精神药品是绕不过去的一环，可能是其中的“佼佼者”。一方面是麻醉镇痛药、抗抑郁药，一方面是。在应用了近半世纪后，其麻醉镇痛药的作用逐渐被其他药物取代，但上世纪90年代，其作为抗抑郁药应用的论文大量出现，虽然最近以抗抑郁药的身份改头换面，但也必须警惕药物滥用。

疼痛曾是外科学发展的一大障碍，麻醉药发明后，外科学和麻醉学才开始加速发展。对手术和癌痛等剧烈疼痛，只有类等强效药物才能缓解。我国在确保医疗和科研方面对麻醉、精神药品合法需求的同时其进行严格管理。除此以外，随着麻醉技术的进步和药学发展，如今使用的多是镇痛能力强、成瘾性小的药物。

四、麻精药品滥用会有严重危害

(1) 产生成瘾性。直接作用于人的中枢神经系统，久而久之，会产生强烈的依赖性，一旦停止，使用者会产生多种不良反应，包括失眠多梦、急躁不安等，最严重的是猝死。

(2) 破坏滥用者的心理健康。滥用“麻精药品”，会破坏人体的高级神经组织，容易引发精神心理异常、智力下降，从而使人性情大变，人格扭曲，最终导致心理变态或精神失常。

(3) 诱发犯罪。“麻精药品”的滥用不仅挥霍掉大量的社会财富，还使人丧失劳动能力，加剧社会和家庭的经济消耗，从而走上暴力甚至犯罪的道路。

五、如何预防嘛精药品的滥用

(1) 服药时遵医嘱，不要擅自增减用药剂量；

(2) 加强药物知识学习，提高警觉戒备意识；

(3) 谨慎文明交友，建立良好朋友圈；

(4) 养健康的兴趣爱好，远离不文明的娱乐场所。