安宫牛黄丸：传承千年的中药瑰宝

一、安宫牛黄丸的传奇起源

安宫牛黄丸这个神奇的中药方剂，最早出现在清代著名医学家吴鞠通的著作《温病条辨》中。其名字中的 “安” 意为安定，“宫” 指心包，牛黄则是其主要成分之一。传统中医认为，心脏如一国之君，而心脏外面的心包就像一座宫殿，起到保护心脏的作用。当邪热侵入心包时，人就会出现神志不清、神昏谵语甚至抽搐等症状，安宫牛黄丸正是为了解决这种邪陷心包的情况而诞生。

安宫牛黄丸主要由牛黄、郁金、黄芩、黄连、栀子、雄黄、朱砂、麝香、珍珠、金箔衣等药物组成。其中，牛黄和麝香为君药，起到清热解毒、化痰开窍的关键作用。全方共奏清热解毒、开窍醒脑之功效，常用于热闭、邪入心包、高热惊厥、神昏谵语等病症。在临床上，安宫牛黄丸被广泛应用于中风昏迷、脑出血、脑炎、脑膜炎、中风性脑病、败血症、小儿急惊风等疾病的治疗。

安宫牛黄丸在中医方剂中具有重要地位，它是清热开窍的代表方剂。其清热解毒的功效，能够消除体内的热毒，对于高热烦躁不安、口干舌燥等症状有显著的缓解作用。同时，其开窍醒脑的作用，能够帮助患者恢复神志，对于中风昏迷等危急重症具有重要的治疗价值。

总之，安宫牛黄丸以其独特的名字由来、丰富的药物成分和卓越的功效，成为了中医方剂中的一颗璀璨明珠，为无数患者带来了希望和健康。

二、安宫牛黄丸的历史故事

（一）古代传说与佳话

在古代，有许多关于安宫牛黄丸中牛黄的神奇传说。据说当年老子在函谷关写《道德经》期间，当地突然流行瘟疫，许多人感染后，出现高热、神昏、谵语，甚至命丧瘟疫。这时，老子的坐骑青牛也病了，躺在地上，奄奄一息。郎中到来后，青牛咯出一个肉团，如释重负，开始吃草。郎中大喜，忙将肉团（牛黄）拿回家，炮制成药丸，分与瘟疫病人，病人吃后，马上见效。为了感谢老子和青牛的救命之恩，特将正月二十三定位牛节，那段民谣流传至今。

战国时期，名医扁鹊行医渤海，其邻居阳宝之父中风，扁鹊欲以青礞石疗疾。阳宝家有一头老牛，不能耕作，阳宝请人把牛宰杀，换些散钱为父亲治病，却意外发现牛胆有块结石。扁鹊对此颇感兴趣，嘱咐阳宝留下，阳宝随手就和青礞石放在了一起。此时，阳宝之父病情加重，扁鹊忙让阳宝把青礞石研为细末入药，病情迅速缓解后，扁鹊发现青礞石还在。原来阳宝忙中出错，把牛结石研磨入药了。这偶然的差错启发了扁鹊，发现牛结石可以豁痰定惊，大胆把青礞石换成牛结石，阳宝之父的病情奇迹般好转了。阳宝问扁鹊，这结石叫什么名字？扁鹊思考片刻说：“此石久浸于胆汁中，苦凉入心肝，有清心开窍，镇肝熄风之效，它生在牛身上，凝结肝胆精髓而成黄，称为‘牛黄’吧。牛黄有此神效，堪称一宝，牛属丑，再给它取个别名，叫‘丑宝’。”

明朝时期，浙江金华有家穷苦人家，老父中风，喉中痰鸣，面颊通红，眼看不久于人世。其子天生为救老父，哭着找东家帮忙。东家让天生去养牛，但只有把牛养胖了才给工钱，如果养出个三长两短，还要赔钱。天生到了牛棚，发现东家让他养的是头骨瘦如柴的老黄牛。一心救父的天生每天把牛棚打扫干净，就去割草喂牛，还帮牛洗澡、驱蚊子、抓虱子，晚上就睡在老牛身边。有一天晚上，老黄牛对着月亮嗷嗷叫不停，天生着急，赶紧为牛揉肚皮，并提一桶水让老黄牛喝，黄牛却吐出一块滚圆金黄的牛黄。天生手捧牛黄，回家帮父亲治病，而老黄牛竟然也逐渐胖起来。

这些故事生动地展现了安宫牛黄丸中牛黄的神奇之处，也让人们对这一古老的中药方剂充满了敬畏和好奇。

（二）吴鞠通创制安宫牛黄丸

吴瑭，又名吴鞠通，是清代温病学的大家。相传吴鞠通从小为博取功名，寒窗苦读。其父在他 19 岁的时候，身染重病，不幸去世。吴鞠通哀痛欲绝，认为父亲病了，自己却不懂医术，不能救他，是最大的不孝，还有什么颜面立于天地间。于是，弃文从医，购买方书，刻苦钻研，一读就是十年，颇有心得，但不敢轻易为人治病。

1793 年，京城闹瘟疫，很多人死于庸医手中，在朋友劝导下，吴鞠通开始诊治病人。他把牛黄清心丸加减化裁，创制了安宫牛黄丸。安宫牛黄丸救活了很多危重病人，从此吴鞠通名声大振，成为温病学派代表人物。随着时间的检验，吴鞠通创制的安宫牛黄丸成为中医最负盛名的急救之品，和紫雪丹、至宝丹并称为 “温病三宝”。

三、安宫牛黄丸的 “战疫” 之路

（一）1973 年京城瘟疫

1973 年京城闹瘟疫，吴鞠通创制的安宫牛黄丸救活了很多危重病人，自此声名远扬，成为中医最负盛名的急救之品，在此次瘟疫中发挥了至关重要的作用。

（二）1956 年乙型脑炎事件

1956 年，北京和河北等地爆发大规模乙型脑炎，毛主席在听取卫生部及大批知名中医学者的汇报后，了解到中医治疗比西医治疗效果好，做出批示鼓励使用中医手段治疗。当时安宫牛黄丸就起到了非常重要的作用，有效控制了疫情。在此次事件中，安宫牛黄丸展现出了其在应对传染病方面的卓越功效。

（三）2003 年非典

2003 年非典期间，安宫牛黄丸被写入中华医学会、中华中医药学会的中医诊疗指南，被列为优先选用的中成药。中西医结合治疗 SARS 效果更好，其中安宫牛黄丸在降低死亡率、缩短病程、减少副作用等方面发挥了积极作用。

（四）2009 年甲型 H1N1 流感

2009 年安宫牛黄丸入选《甲型 H1N1 流感中医诊疗方案》（2009 年第三版）。在重症与危重症辨证治疗方案中提到，持续高热，神昏谵语加安宫牛黄丸；清气凉营常用中成药也有安宫牛黄丸等。

（五）2015 年中东呼吸综合征

2015 年安宫牛黄丸入选《中东呼吸综合征病例诊疗方案》（2015 年版），作为推荐用药，在疫情防控中发挥了关键的救治作用。

（六）2020 年新冠肺炎

2020 年新冠肺炎席卷全球，安宫牛黄丸再次被 “点名”。在《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》中提到中医经典的温病急救药物 — 安宫牛黄丸等，这类药物在阻断疾病向重症和危重症进展方面具有积极作用。

四、安宫牛黄丸为何是中药宝藏

（一）神奇功效

安宫牛黄丸在中医领域被誉为中药宝藏，实至名归。在治疗中风方面，它能够有效地缓解中风患者的昏迷、偏瘫等症状，为后续的康复治疗争取宝贵的时间。对于各种脑炎，如流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎等，安宫牛黄丸可以清热解毒，镇惊开窍，帮助患者降低高热，减轻惊厥症状，促进病情的好转。在全身疾病引起的脑病及各种脑损伤的治疗中，安宫牛黄丸也发挥着重要的作用。例如，脑出血、败血症等引起的高热、神昏谵语等症状，安宫牛黄丸能够迅速缓解病情，为患者的生命安全提供有力的保障。

安宫牛黄丸之所以对这些疾病有如此显著的治疗效果，主要得益于其独特的药物成分和配方。牛黄、麝香等君药的清热解毒、化痰开窍作用，以及其他药物的协同作用，使得安宫牛黄丸在急救中具有重要的地位。它能够迅速改善患者的病情，为进一步的治疗赢得时间，是中医急救领域的一颗璀璨明珠。

（二）使用注意事项

安宫牛黄丸虽功效显著，但使用时需格外谨慎。安宫牛黄丸含有雄黄、朱砂等有毒成分，因此不可长期服用。雄黄主要化学成分为硫化砷，长期服用会造成砷中毒；朱砂的主要成分硫化汞则可导致汞中毒。尤其是肝肾功能不全的患者，更应慎用。

此外，孕妇也不宜服用安宫牛黄丸。因为安宫牛黄丸中的麝香能够活血通络，容易造成孕妇流产。同时，安宫牛黄丸凉性很大，易伤脾胃，脾胃虚寒的老人也应慎用。

在使用安宫牛黄丸时，应严格按照医生的建议用药，明确用药时间。一般来说，安宫牛黄丸作为急救药，在病情危急时使用，不可随意滥用。用药后，还应定期复查，以确保身体的各项指标正常。如果在用药过程中出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝等症状，应立即停药，并及时就医。

总之，安宫牛黄丸作为中药宝藏，在使用时必须严格遵循注意事项，确保用药安全，才能更好地发挥其神奇的功效。