发病率不足0.1%，贵阳结石病医院成功为罕见“异位肾”患者解除结石病痛

近日,贵阳市卫健局2019年贵阳市“优秀医师”、贵阳结石病医院泌尿外科主任王华勋,通过“纤维软性肾镜碎石取石术”,成功为一名54岁的女性异位肾患者,清除了左侧肾脏内的结石和积水。

据患者任女士表示,她于2022年就曾因左肾结石在贵阳某三甲医院接受过手术治疗。日前再次被查出左肾结石后,“我女儿说这家医院是专业治结石的,喊我走这里来做手术,我就从纳雍来贵阳结石病医院了。”

入院经详细检查,任女士被诊断为左侧异位肾、左肾结石并左肾轻度积水、左输尿管下端狭窄、左肾旋转不良、泌尿系感染,且任女士的左侧肾脏位于盆腔入口,是罕见的“异位肾”患者。

据王华勋主任介绍,异位肾是一种发育畸形,是指患者发育完好的肾脏未上升至正常的肾窝位置,可见于骨盆、髂窝、胸腔等多个位置,发病率不足0.1%,临床上较为罕见。异位肾患者通常不会有明显症状,但相较正常人群,像任女士这样的盆腔异位肾患者,其泌尿系结石发生率明显更高。

看着任女士的检查报告,王华勋主任告诉我们:“我们给患者做了CT和造影,发现患者左侧的肾脏,和正常肾脏的形态、位置、解剖结构都不一样,肾脏血管也存在畸形,给我们手术造成了很大难度。”

王华勋主任表示,患者肾脏处于非正常位置,使得手术路径变得更为复杂,对医生精准定位肾脏位置、规划合适的手术路径都提出了较大的挑战。同时异位肾患者往往还存在肾脏旋转不良的情况,即肾脏的朝向和角度与正常情况不同,这会导致肾脏内部结构和周围血管的变异,再加上异位肾周围结构较为紧凑,手术操作空间较为有限,使得手术过程中更容易出现出血和损伤,这就要求医生具备更高的手术技巧和精细操作能力,以确保手术的安全性和有效性。

经专家会诊,王华勋主任为任女士制定了“纤维软性肾镜碎石取石术”的手术方案,并表示,考虑到患者解剖结构较为特殊,这一方案能有效避免手术对患者腹腔脏器造成影响,在有效清除结石的同时,更好地保护患者安全。

经过充分的术前评估和准备,有着丰富微创取石手术经验的王华勋主任,行“纤维软性肾镜碎石取石术”,克服患者输尿管狭窄及多段迂曲、肾脏结构特殊等困难后,利用钬激光将患者左肾肾盂内一颗约2.3×1.5公分灰黄色感染性结石击碎取出,并反复探查肾内各盏,未发现较大残石及新生物,手术成功完成,收获了患者及家属极高的满意度。