厦门眼科中心：角膜上满是泡 患者成功接受角膜移植重获光明

黑眼珠变成白色，且刚做完白内障手术没多久。近日60多岁的福州患者赵先生求诊于厦门眼科中心，他不明白自己的右眼为何如此“波折”，这次“看不见”不再是因为青光眼，和白内障，而是“大泡性角膜病变”。

病因：角膜“起泡”

原来今年赵先生的右眼已经经历了两次手术。起初因为眼胀、畏光、视力下降，在当地医院确诊了青光眼，他便做了抗青光眼手术。两个月后复查时又确诊了白内障，又做了白内障手术。但这次手术做完后，赵先生的视力并没有好转，反而看东西越来越模糊，后来发展到每次眨眼的时候都有强烈的异物感，到后来发展到眼睛有刺痛感、流泪、畏光，更可怕的是黑眼珠变成了白色。

这次赵先生从福州赶到了厦门，求诊于厦门眼科中心。该院眼表与角膜病学科带头人吴护平教授接诊时发现，赵先生右眼结膜混合充血，视力很差，就一个摆在他面前的笔筒都看不清楚。检查其角膜时，发现角膜水肿，角膜上还有很多大大小小的泡泡，且角膜上已经出现了瘢痕，角膜后弹力层皱折，边上甚至还长出了一些新生血管。

综合所有检查结果，赵先生右眼被确诊为“大泡性角膜病变”。吴护平介绍道，这可能是因为赵先生经历了两次眼部手术，导致他角膜内皮细胞数量下降，内皮功能失代偿引发角膜水肿、角膜上长出大泡，而这些大泡就是让赵先生感觉有异物感的原因。此外，大泡在眨眼的过程中会出现破裂，破裂后又形成瘢痕，反反复复，进而赵先生角膜上形成了瘢痕，黑眼珠变成了白色。

治疗：角膜移植

目前大泡性角膜病变的手术治疗方式主要为角膜内皮移植，但由于赵先生发病后没有尽早就医，角膜已经出现了明显的瘢痕，又因为他还有青光眼病史，当前比较理想的治疗方案是——穿透性角膜移植。

很快吴护平主刀为赵先生行穿透性角膜移植术，术后赵先生的视力从原来几乎看不见提升到了0.3，后续赵先生仍需定期到院复诊，以确保角膜移植术后未出现排斥、植片失活等情况。

大泡性角膜病变是眼科常见的角膜内皮失代偿疾病，通常患者表现为角膜基质增厚水肿，上皮呈气雾状，大泡可因瞬目时摩擦破裂而暴露角膜神经丛，所以患者会有异物感、疼痛、流泪的症状。而大泡在反复破裂、出现后，会有新生血管形成和纤维增生，这时候患者还会出现雾视、畏光、疼痛加剧，严重的视力会明显减退甚至失明。