腿骨头疼是怎么回事？找准病因用对药物，直击疼痛根源

一遇上假期,很多人就跟陀螺一样转个不停,旅游区暴走、高强度爬山、通宵站票转车……根本没时间好好休息,几天下来,膝盖骨头开始隐隐作痛,整个人坐立难安,正常的工作和生活也受到影响。这时候才开始后怕,各种担心焦虑。那么,到底腿骨头疼是怎么回事?如何有效缓解呢?接下来,本文就带大家去一探究竟!

腿骨头疼是怎么回事?了解这些常见原因和应对方法

导致膝盖骨头疼的原因有很多,比较常见的有:

1、膝骨关节炎,它主要是由于膝关节软骨的磨损和退化,导致骨头之间缺乏足够的缓冲,引发疼痛和僵硬[[1]]。非甾体抗炎药是治疗骨关节炎的临床常用药物,症状比较严重的,可以搭配硫酸氨基葡萄糖进行联合治疗。

2、半月板损伤,半月板是位于膝关节中的一种软骨,主要作用是缓冲和稳定关节,运动中的扭伤或过度使用常导致半月板撕裂[1]。可以外用或者口服一些非甾体的消炎止痛药,如果情况严重则需要手术治疗。

3、类风湿关节炎,它是一种慢性、全身性的自身免疫疾病,主要影响关节,造成炎症和疼痛,最终可能导致关节损伤和功能障碍[[2]]。目前,糖皮质激素、非甾体抗炎药和改善疾病的抗风湿药用于临床治疗。

4、膝关节滑膜炎(非感染性) ,它是以膝关节疼痛、肿胀和积液为主要表现的骨伤科常见疾患,中老年患者较为多见[[3]]。临床多采用手术、口服药物、关节腔内封闭注射药物、理疗及综合治疗等方法干预,其中口服药物多选用非甾体抗炎药。

腿骨头疼是怎么回事?选择塞来昔布原研药止痛更治痛,抗炎保关节

通过以上分析可以看出,非甾体抗炎药在各种引发膝盖骨头疼的情况中都适用,它具有抗炎、止痛、抗风湿、抗凝血等作用[[4]]。

不过,非甾体抗炎药有两大类,分别是非选择性COX抑制剂和选择性COX-2抑制剂。非选择性COX抑制剂同时抑制COX-2和COX-1,在发挥抗炎镇痛作用的同时还会导致消化道损伤、血小板功能抑制;选择性COX-2抑制剂只抑制COX-2,抗炎镇痛的过程中不容易出现胃肠道不适的情况。因此,COX-2抑制剂的安全表现更好。

塞来昔布原研药就是属于COX-2抑制剂,在骨关节炎临床治疗中,被国内外指南一致推荐[[5]][[6]][[7]][[8]]。作为第二代止痛药,它服用后起效迅速,半小时内便可缓解关节疼痛,并持续镇痛超过24小时[[9]][[10]]。同时,它还能降低患处的炎症反应,连续使用22周,可显著减少骨关节炎的复发率达42%[[11]],坚持2年服用,可带来长期疼痛获益,实现止痛更治痛的治疗目的。

在此基础上,塞来昔布原研药还可促进软骨中蛋白聚糖、II型胶原蛋白的合成,抑制软骨细胞的凋亡,保护关节软骨,从而延缓骨关节炎的病情进展[[12]]。

此外,它的安全性也很高。作为原创性的新药,它经过长时间的研发、筛选和严格的临床试验才在1998年获美国食品与药物监督管理局(FDA)权威批准上市,目前已经有20多年,在全球100多个国家有丰富临床数据积累,疗效和安全性经过了有力验证。

假期难得有时间出去畅快玩,但也要注意合理安排行程,以免出现膝盖骨头疼,然后又开始焦虑腿骨头疼是怎么回事,得不偿失。不过,如果一旦出现膝盖骨头疼,且长时间得不到缓解,一定要及时就医检查,警惕“沉默杀手”骨关节炎发生。确诊后也不用太过担忧,可遵医嘱服用塞来昔布原研药来止痛治痛,补软骨抑损伤,以延缓骨关节炎病情进展。

[[1]] 呼文生.膝关节疼痛的原因预防与治疗方法[N].山西科技报,2024-06-06(A03).

[[2]] 许俊来,刘尧秀,曾国兴,等.塞来昔布与普瑞巴林联合治疗类风湿关节炎的临床观察[J].中国医学创新,2024,21(18):14-18.

[[3]] 朱纪阳,吴锦泽,李彬彬,等.膝关节滑膜炎治疗研究现状[J].老年医学与保健,2019,25(06):874-876.

[[4]] 姑丽尼格尔·艾尼瓦尔,谢菡,陈心怡,等.非甾体抗炎药疗效影响因素的研究进展[J].中国药师,2024,27(05):885-891.

[[5]] 中华医学会骨科学分会关节外科学组. 中华骨科杂志. 2018;38(12):705-15.

[[6]] A. Ariani, et al. Reumatismo. 2019 Sep 23;71(S1):5-21.

[[7]] Bannuru RR, et al. Osteoarthritis Cartilage. 2019;27(11):1578-89.

[[8]] Bruyère O, et al. Semin Arthritis Rheum. 2019;49(3):337-50.

[[9]] Cheung R,et al. Analgesic efficacy of celecoxib in postoperative oral surgery pain: a single-dose, two-center, randomized, double-blind,

active- and placebo-controlled study. Clin Ther. 2007;29:2498-2510.

[[10]] F. McKenna 2001

[[11]] Strand V, et al. J Rheumatol. 2011;38(12):2625-34.

[[12]] Alvarez-Soria MA, et al. Ann Rheum Dis. 2006;65(8):998-1005.