胃酸胃胀反酸水烧心是怎么回事？第一步先中和胃酸

相信许多人都体会过吃饱后突然反酸的滋味,一个词:酸爽。其实偶尔的反酸、烧心属于正常现象,但频繁胃酸胃胀反酸水烧心是怎么回事?其实这有可能是胃食管反流病。

根据“2023打工人胃健康调研”[1],受访人群中,94%(曾)有过胃部不适症状,其中出现反酸/烧心症状的占44%;73%(曾)确诊胃部或消化道疾病,其中就包括胃食管反流病。那么为什么会得胃食管反流病,得了胃食管反流病如何应对?

胃酸胃胀反酸水烧心是怎么回事?注意可能是胃食管反流病

那么胃酸胃胀反酸水烧心是怎么回事呢?

人的食管下端存在一个生理性抗反流屏障,称为食管下括约肌。正常情况下,食管下括约肌的收缩会在食管胃连接处产生一个高压带,防止胃内容物反流入食管[2]。但是不良的生活习惯,如长期抽烟、饮酒、大量饮用浓茶、咖啡、吃巧克力、精神紧张等因素均可引起食管下括约肌功能障碍。2由于食管下括约肌松弛,高压带减弱甚至消失,胃内容物得以突破,冲上食管。强酸性的胃酸反流入嘴中,使人感到嘴里出现酸性物质,并且食管黏膜缺乏胃黏膜中可以抵御胃酸的屏障,反流的胃酸不断腐蚀食管黏膜,引起炎症、水肿、糜烂等改变。

出现这种情况,应当及时去医院就诊;如果确诊为胃食管反流病,需要在医生的指导下接受规范的治疗。

得了胃食管反流病怎么办?

治疗胃食管反流病首先要改善生活方式,建议戒烟酒;抬高床头,避免睡前进食;避免食用可能诱发反酸的食物,如咖啡、巧克力、辛辣刺激食物、高脂肪食物等。长期症状不能缓解的建议遵医嘱用药。一般根据不同的症状用药。

每周有1-3天出现反酸和烧心症状的轻中度患者,可使用抗酸剂。[3]抗酸剂有弱碱性,口服后可中和过量胃酸,快速解除胃酸对于黏膜的损伤,是反流性食管炎的主要治疗药物。3常用的抗酸药有铝碳酸镁咀嚼片、复方碳酸钙咀嚼片等。抗酸剂既不会促使胃泌素过多分泌而引起“酸反跳”,也不影响胃酸的正常生理功能。3

对于每周症状出现大于4天的重度反酸患者,首选质子泵抑制剂,如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等。3质子泵抑制剂长时间使用后停药容易出现“酸反跳”,即停药后再次复发反酸,对于酸反跳一般采用抗酸剂如铝碳酸镁加以缓解。3黏膜保护剂常和质子泵抑制剂联合使用促进黏膜愈合3,常见的如铝碳酸镁、硫糖铝等。

铝碳酸镁兼备抗酸与黏膜保护双重功效,除抗酸外还在黏膜上形成一层物理保护膜,给胃粘膜加了一道“城墙”。有了隔绝伤害的保护层,黏膜就能启动自身修复的功能。

总而言之,胃酸胃胀反酸水烧心是怎么回事呢?首先需要弄清楚胃反酸的原因,提防常见的胃食管反流病。一旦确诊,也要遵医嘱足量足疗程用药,这样才能更快地恢复健康。

[1] 南方周末《2023打工人胃健康洞察报告》

[2] 药理学/杨宝峰,陈主编.—9版.—北京:人民卫生出版社,2018

[3] 《中国常见消化系统疾病健康科普指导意见》