云太医|海志刚主任辨治复杂甲状腺结节

甲状腺结节是甲状腺细胞在局部异常生长所引起的散在病变，这种异常增生可能是肿瘤性、炎症性或增生性的，是内分泌系统的多发病和常见病，甲状腺结节的发病原因多种多样，主要包括碘摄入异常、情绪因素、遗传因素、放射性接触、免疫功能异常、炎症等，症状因人而异。

目前对于甲状腺结节的治疗主要以药物治疗为主，如左甲状腺素钠片、丙硫氧嘧啶片等，对于结节较大、有压迫症状或疑似恶性的患者，则需进行手术治疗，如甲状腺全切除术或次全切除术。这些治疗方式对于患者伤害极大，并且有较高的复发概率。而中医从整体调理的角度出发，注重辨证施治，调节人体的气血、阴阳平衡，从而有效缓解症状、消除结节、减少复发，在治疗甲状腺结节方面具有独特的优势。

云太医郑州素朴中医院海志刚主任便是治疗甲状腺结节的一把好手，他以其深厚的中医理论功底和丰富的临床经验，让众多甲状腺结节患者彻底摆脱了疾病的困扰。近期，海主任成功治疗了一位34岁女性患者的复杂甲状腺结节病例，再次展现了中医药在慢性疾病管理中的独特魅力与显著疗效。

患者李女士，34岁，因颈部肿大伴局部不适两月余，于2023年10月26日前来就诊。患者自述情绪不佳后颈部逐渐肿大，初期未予重视，近两日生气后症状加重，伴有颈部刺痛、双眼疼痛瘙痒等症状，严重影响生活质量。经详细检查，甲状腺功能指标异常，彩超显示甲状腺内多发结节，被诊断为甲状腺结节（TI-RADS 3类），中医辨证为肝郁脾虚夹痰瘀证。

面对复杂的病情，海志刚主任凭借深厚的中医功底，准确辨证为“瘿瘤”，认为其病机在于肝气郁结、脾虚失运、痰瘀互结。基于这一认识，海主任制定了理气健脾、祛痰化瘀的治疗原则，并精心配伍了以夏枯草、浙贝母、牡蛎、三七粉等为主的中药方剂。通过该方剂，旨在疏肝解郁、健脾化痰、活血化瘀，从根本上改善患者的体质状态。

经过首诊14剂药物的治疗，患者复诊时颈部刺痛感减轻，但肿大未明显消退，双眼疼痛瘙痒依旧。海主任根据病情变化，果断调整治疗方案，加大夏枯草、莪术等化瘀散结药物的用量，并加入连翘以增强清热功效，同时针对眼部症状加用蒺藜以疏肝祛风明目。这一调整迅速见到了成效，后续复诊中，患者颈部肿大显著改善，疼痛感及眼部症状明显缓解，甲状腺功能及彩超检查结果也均向好发展。

在取得阶段性胜利后，海主任并未松懈，而是继续根据患者的恢复情况调整药方，逐步减轻药量以巩固疗效。他强调，甲状腺结节的治疗需要耐心和持续，中药调理虽见效较慢，但能从根本上改善体质，减少复发风险。最终，在长达数月的治疗过程中，患者症状基本消失，结节显著缩小，生活质量得到了显著提升。

云太医郑州素朴中医院海志刚主任通过对患者病情的精准辨证和灵活施治，不仅有效缓解了患者的临床症状，还改善了其整体健康状况，进一步彰显了中医药在甲状腺结节诊疗领域的独特优势。

云太医郑州素朴中医院海志刚主任表示，将继续秉持“大医精诚”的精神，博极医源，精勤不倦，为更多患者带去健康与希望。