云太医郑州素朴中医院王幼立：腹泻便血，可能是溃疡性结肠炎发出的危险信号

现在有部分人一天内多次腹痛腹泻，大便里夹杂着鲜血或脓血便？当每次出现这种症状的时候，你总是想着吃点消炎药就好了，你有没有想过这不是简单的肠道不适，有可能是溃疡性结肠炎？

云太医郑州素朴中医院王幼立主任说溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要累及直肠和结肠，多呈反复发作的慢性病症，且治愈难度大、复发率高，具有较高的癌变率，与结肠癌的发病密切相关。

溃疡性结肠炎可在任何年龄发病，最常发生于青壮年期，我国高发年龄为20—49岁，性别差异不明显。门诊上接诊了很多个这样的患者，现将症状总结如下：

1、腹泻伴黏液脓血便

这是溃疡性结肠炎的主要症状，也是判断疾病是否处于活动期的重要依据。

大便次数、便血的程度以及粪便的性质均可反应病情的轻重。轻者排便次数少2—3次/日，有少便血，重者排便次数多于10次/日，可伴有脓血或便血。

若是累及直肠且情况较严重者，有里急后重的表现。（极少数病变发生在直肠或乙状结肠患者的症状表现为便秘。）

2、腹痛

疼痛的部位多为左下腹或下腹，也可表现为全腹痛。病情较轻时可无腹痛或腹部稍有不适，但是当表现为持续性剧烈腹痛时，可能并发中毒性巨结肠或炎症波及腹膜。

此外，溃疡性结肠炎也伴有其他症状，如发热、腹胀、肠鸣、衰弱、消瘦、贫血、低蛋白症等；场外表现如外周关节炎、结节性红斑、坏疽性脓皮病、虹膜炎、前葡萄膜炎、口腔复发性溃疡、骶骼关节炎、强制性脊柱炎、原发性硬化性胆管炎等。

那么诱发溃疡性结肠炎的原因是哪些呢？病因尚不明确，王幼立主任认为是多因素相互作用所致，主要包括环境、遗传、肠道微生态和免疫等因素。其中，肠道黏膜免疫系统失衡所导致的炎症过程在溃疡性结肠炎的发病中起重要作用。

溃疡性结肠炎如何治疗？

1、西医治疗

目前治疗溃疡性结肠炎在治疗方式上有两种，西医和中医。

西药在治疗溃疡性结肠炎上主要有四大类药物：

1、水杨酸制剂，包括美沙拉嗪、五氨基水杨酸和柳氮磺胺。这类药的副作用有两个方面，一个是跟计量相关的胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹部不适；另一方面是与过敏相关，可能会出现皮疹、发热、白细胞减少，甚至再生障碍性贫血，这需要定期检测血细胞分析，有没有存在骨髓受抑制，或者过敏反应的情况发生。

2、激素类，如糖皮质激素。它的副作用主要注意血糖和血压的升高，是否出现水肿，消化道是否出现溃疡或出血，人的皮肤是否出现痤疮，眼睛是否出现青光眼、白内障等；

3、生物制剂和免疫制剂，近年来生物制剂使用比较广泛，免疫制剂包括硫唑嘌呤。因为用生物制剂和免疫制剂要特别注意一些感染，如胰腺炎、淋巴瘤、结核这些疾病的发生。

2、中医治疗

众所周知西医以“治”为主。因为该病一般呈慢性病程，是终生复发性疾病，所以西医在治愈上只能利用西药延缓和减少发作，如果病情反复复发和加重，且伴有严重并发症的时候，只能手术切除治疗。

云太医郑州素朴中医院王幼立主任认为，脾胃气虚是溃疡性结肠炎发病之本，湿热是溃疡性结肠炎治病之标。因此，中医在治疗溃疡性结肠炎上注重整体调理和个性化治疗，强调阴阳平衡和脾胃健运，以提升自身正气来促进肠道黏膜免疫系统达到平衡的状态。当患者得知自己得了溃疡性结肠炎后，产生慌张的心理。但一定要学会自我调节情绪，积极调整心态、稳定规律作息，因为这有助于减轻症状和预防疾病发作。此外，在饮食上也要特别注意避免食用高脂肪、高糖和高纤维等食物，多吃富含蛋白质和维生素的食物。

根据40多年的从事中医经验和个人临床体会，云太医互联网医院特聘专家、河南中医药大学第三附属医院消化科副主任医师王幼立主任自行研制出一系列纯中药口服及保留灌肠的方剂，以“口服+灌肠”治疗方式治疗溃疡性结肠炎，让患者摆脱长期服用西药延缓复发的束缚，临床效果显著且复发率低。